1、分類號：R722r762790單位代碼：11904學(xué)號：20013023碩士研究生學(xué)位論文先天性心臟病心力衰竭小兒血清中TNF—Q的表達及ACEI治療的臨床研究StudyontheChangeofPlasmaLevelofTNF—ainChildrenwithCongenitalCardiacDiseaseandHeartFailureandtheTherapeuticEffectsofACEI專業(yè)：兒科學(xué)研究生：耿明導(dǎo)師：張宏艷教授導(dǎo)

2、師組：崔華雷副教授潘永祜副主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)二零零五年五月碩士研究生學(xué)位論文先天性心臟病心力衰竭小兒血清中TNF—Q的表達及ACEI治療的臨床研究摘要目的探討心力衰竭小兒血清中TNF—a的水平變化及ACEI類藥物在小兒心力衰竭治療中的作用。方法將67例患兒根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及X線檢查、超聲心動圖等結(jié)果，分為正常對照組(28例)、肺炎組(20例)、先天性心臟病心衰組(19例)，治療前取血測血清TNF—a水平(ELISA法)，

3、選擇10例先天性心臟病患兒作治療前后比較，并于取血當(dāng)日，測平均心率(HR)、血氧飽和度(sO描)?；純壕谐膭訄D檢查。采用SPSSll0ForWindows統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果肺炎組與正常對照組比較，血清TNF—a含量顯著升高(P005)，先天性心臟病心衰組與肺炎組比較，先天性先天性心臟癇組患兒血清中TNF—n含量顯著增高(P005)；先天性心臟病心衰組治療前后比較，血清TNFⅡ含量顯著降低自(34133386～153q131

4、)pg／ml，(P001)；先天性心臟病心衰組治療前后比較，HR顯著降低自(15316～123_17)次／分，(P001)，1l例先天性先天性心臟病組患兒超聲心動圖顯示：左房明顯增大，血清TNF—o含量與左房內(nèi)徑呈正相關(guān)(R=0875)(P0001)。結(jié)論TNF—n在dJL4力衰竭患兒血清中含量明顯升高，并在心臟重塑中起一定作用，ACEI類藥物可以降低血清中TNF—a的含量，在小兒心力衰竭的治療中有重要意義。關(guān)鍵詞腫瘤壞死因子一d心衰A