1、目的:本課題旨在通過(guò)對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)與研究,尋找孕期能量攝入過(guò)剩的最佳營(yíng)養(yǎng)干預(yù)時(shí)期和方式,實(shí)現(xiàn)孕期膳食平衡,預(yù)防引發(fā)母子其它疾病。
　　 方法:通過(guò)膳食問(wèn)卷調(diào)查方式,采用孕婦記賬法與回顧法相結(jié)合的方法,由孕婦填寫(xiě)問(wèn)卷后,經(jīng)本人與產(chǎn)科門(mén)診孕婦學(xué)校的一名護(hù)士共同核對(duì)并記錄孕婦早期、中期、末期3個(gè)階段中各48小時(shí)內(nèi)膳食情況,對(duì)攝入食物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算后,根據(jù)孕前情況、孕期人體測(cè)量結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及住院分娩時(shí)母子健康狀況,做

2、出綜合營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),能量攝入過(guò)剩的標(biāo)準(zhǔn)以中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2007年膳食指南中孕期營(yíng)養(yǎng)平衡膳食寶塔推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量上限值為標(biāo)準(zhǔn),本課題早期能量過(guò)剩以＞2100kcal作為過(guò)剩標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行入組,中期、晚期能量以大于膳食寶塔上限值即＞2590kcal為過(guò)剩標(biāo)準(zhǔn)入組,最終篩選出孕期能量攝入過(guò)剩且早期無(wú)其它合并癥的孕婦43例作為觀察對(duì)象,隨機(jī)選擇孕期能量攝入無(wú)過(guò)剩的孕婦43例作為對(duì)照組,數(shù)據(jù)錄入Excel表格進(jìn)行整理分析,進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析觀察兩組

3、數(shù)據(jù)的差異性。
　　 結(jié)果:能量攝入過(guò)剩組大專(zhuān)以上文化程度等高于對(duì)照組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;早期67.44％～79.07％的孕婦都補(bǔ)充了葉酸,兩組均無(wú)胎兒畸形發(fā)生;孕期孕婦能量攝入過(guò)剩,主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入仍存在不足,尤其在早期兩組孕婦都不同程度存在蛋白質(zhì)、脂肪、B族等維生素、礦物質(zhì)的攝入不足問(wèn)題;中、晚期能量攝入過(guò)剩容易產(chǎn)生巨大胎兒,早、中、晚三期能量攝入全部過(guò)剩,直接導(dǎo)致孕婦肥胖和巨大胎兒;孕中、晚期過(guò)剩組妊娠合并癥、剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)的發(fā)

4、生率都高于對(duì)照組,其中孕婦高血壓、糖尿病、缺鐵性貧血、孕期超重及胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率均高于對(duì)照組;過(guò)剩組的胎兒平均身長(zhǎng)、平均出生體重監(jiān)測(cè)值、巨大胎兒、新生兒窒息的發(fā)生率均高于對(duì)照組,過(guò)剩組出生時(shí)新生兒評(píng)分低于對(duì)照組;晚期嘗試性對(duì)門(mén)診12例孕婦進(jìn)行了個(gè)別營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),指導(dǎo)后11例孕婦孕期能量攝入平均下降了131.11Kcal,但其營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)仍然不合理。
　　 結(jié)論:孕期能量攝入過(guò)剩,并不意味著其營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,其主要營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入仍存在不足,尤其