1、背景與目的
　　鼻息肉是一種鼻腔-鼻竇粘膜慢性炎癥性疾病,是人類最常見的呼吸道疾病之一,嚴重危害人的身體健康,影響人的生活質(zhì)量。大量文獻表明鼻腔-鼻竇粘膜慢性炎癥性疾病發(fā)病與轉(zhuǎn)歸的機制十分復雜,至今仍然不太清楚。近10年來,各種細胞因子在鼻息肉發(fā)病的始動與發(fā)展過程中的作用受到越來越多的關(guān)注。最近,又有研究者認為鼻息肉的發(fā)病過程是一個細胞增殖與凋亡失衡的過程,許多文獻相繼報告在鼻息肉中發(fā)現(xiàn)了細胞凋亡過程的異常,并與多種細胞因子異常表

2、達有關(guān)。因此,通過調(diào)控細胞的凋亡干預慢性炎癥反應的過程調(diào)節(jié)成為鼻息肉發(fā)病機制研究中一個新的視野。
　　Survivin是Ambrosini G等在1997年利用效應細胞蛋白酶受體-1的cDNA在人類基因組文庫中篩選分離出的一種抑制蛋白,定位于17q25。迄今為止的研究表明:survivin是腫瘤中表達上調(diào)最為普遍的基因。
　　最近的研究表明,survivin在活躍的炎癥疾病中的呈高水平表達。Frank A等利用抗surviv

3、in抗體在急性闌尾炎受累的腸粘膜中探測到經(jīng)染色呈陽性表現(xiàn)的細胞,占細胞總數(shù)的75％以上。而在患有纖維囊泡癥的病人的肺中,檢測的結(jié)果是:所有的白細胞都含有survivin,在潰瘍性結(jié)腸炎中,受累粘膜的白細胞中有90%表達survivin。
　　2006年,李冬等發(fā)現(xiàn),在慢性中耳炎(膽脂瘤)上皮增殖過程中,從膽脂瘤上皮基底層到基底上層的上皮細胞中均存在survivin蛋白的表達。
　　鼻息肉是一種鼻腔-鼻竇粘膜慢性炎癥性疾病。因

4、此,我們設(shè)想survivin在鼻息肉的發(fā)病過程中有可能扮演重要角色。目前,國內(nèi)外尚未見到對這一設(shè)想的研究報道。本研究采用免疫組化法檢測survivin和caspase-3的蛋白的表達狀況,初步分析survivin對鼻息肉中細胞凋亡的作用及途徑,探討 survivin在鼻息肉發(fā)病中的作用及其可能的作用機制,加深和豐富我們對鼻息肉的發(fā)病機制,尤其是調(diào)亡在鼻息肉發(fā)病中作用的認識,為深入研究survivin在鼻息肉發(fā)病中的作用提供實驗和理論依據(jù)

5、。
　　方法
　　選取符合納入標準的汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科住院鼻息肉患者24例作為實驗組,采集手術(shù)切除標本24份;選取同時行下鼻甲部分切除術(shù)的鼻中隔矯正術(shù)住院患者8例作為對照組,采集下鼻甲粘膜組織標本8份。所有標本按要求處理后進行下列實驗。
　　用免疫組化法檢測其組織中survivin及caspase-3的表達情況。
　　結(jié)果
　　1.鼻息肉組中survivin蛋白表達低于下鼻甲組,差別有統(tǒng)計

6、學意義(P<0.05)。
　　2.鼻息肉、正常下鼻甲組中均未見caspase-3表達。
　　結(jié)論
　　1.Survivin通過自分泌或旁分泌作用于正常下鼻甲的粘膜中,并通過抑制 Fas、細胞色素c途徑誘導的細胞凋亡,使正常鼻粘膜維持一種正常的凋亡水平,這很可能是維持鼻粘膜正常結(jié)構(gòu)和功能的一種重要機制。
　　2、Surivivn在鼻息肉上皮細胞中零表達,對Fas表達起正性調(diào)節(jié)作用,是目前已知的促進鼻息肉組織凋亡的一