1、背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是引起冠心病患者死亡的主要原因,給整個(gè)社會(huì)造成的疾病負(fù)擔(dān)不可估量.上世紀(jì)80年代,直接冠脈內(nèi)介入治療(primary coronary intervention,PCI)作為一種機(jī)械再灌注手段開始用于臨床.其中,支架在AMI中的應(yīng)用又大大提高了手術(shù)的成功率和遠(yuǎn)期預(yù)后.在人員和設(shè)備齊全的醫(yī)學(xué)中心,PCI已成為AMI治療的常規(guī)手段.但即便如此,患者的某些基礎(chǔ)

2、情況和與治療有關(guān)的某些因素仍然會(huì)導(dǎo)致不良預(yù)后,支架也未能完全避免再狹窄的發(fā)生.目的:總結(jié)該院AMI急診介入治療經(jīng)驗(yàn),了解介入治療的預(yù)后及其影響因素,并分析再狹窄發(fā)生情況及其相關(guān)因素,以期為AMI急診介入治療病人的危險(xiǎn)分層和進(jìn)一步的臨床研究提供依據(jù).方法:連續(xù)收集1995年8月至2003年12月期間收住該院的AMI患者為研究對(duì)象.采用回顧性隊(duì)列研究評(píng)定機(jī)械再灌注治療的成功率、近遠(yuǎn)期預(yù)后和支架內(nèi)再狹窄情況及其影響因素.采用SPSS11.5統(tǒng)

3、計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理.對(duì)手術(shù)成功率、近期及遠(yuǎn)期主要不良心血管事件(maior adverse cardiac event,MACE)發(fā)生的相關(guān)變量進(jìn)行單因素分析,顯示有統(tǒng)計(jì)意義的變量再以Logistic回歸模型建立回歸方程.以比例風(fēng)險(xiǎn)模型COX回歸分析心源性死亡的相關(guān)因素,并繪制Kaplan-Meier生存率曲線.定義P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.結(jié)論:急診介入治療的手術(shù)成功率高、并發(fā)癥少、患者心功能恢復(fù)好、近遠(yuǎn)期預(yù)后改善,在有條件開