1、目的：食管癌是我國常見的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)生、發(fā)展是一個多基因、多步驟的復雜過程。在食管上皮的癌變過程中，端粒酶及其相關成分基因和蛋白的表達發(fā)揮著重要作用。人類端粒酶逆轉錄酶(hTERT)是端粒酶成分中的限速亞單位，而hTERT的表達是受多方面因素的共同調控的。本研究通過對食管癌變過程中核因子-кB(NF-кB)、存活素(survivin)、c-myc和人類端粒酶逆轉錄酶(hTERT)在組織中的表達及相關性的研究，闡述癌變的可能機

2、制，從而為食管癌的早期診斷、預后判斷以及針對hTERT為靶點的基因治療提供理論依據。 方法： 1 應用免疫組織化學(Immunohistochemistry，IHC)方法檢測了45例食管鱗狀細胞癌組織，21例不典型增生組織和24例切緣正常組織中NF-кB、survivin、c-myc和hTERT蛋白的表達。 2 應用流式細胞技術(Flow Cytometry，FCM)對27例食管鱗狀細胞癌組織、10例不典型增生組

3、織和8例切緣正常組織中hTERT蛋白表達進行定量檢測。 3 應用原位雜交技術(In Situ Hybridization，ISH)檢測了45例食管鱗狀細胞癌組織、21例不典型增生組織和24例切緣正常組織中hTERT mRNA的表達。 結論： 1 hTERT mRNA和蛋白在食管癌組織中的表達明顯高于不典型增生組織和正常食管粘膜組織，因而提示hTERT可能與食管癌的發(fā)生有關；hTERT與淋巴結轉移及腫瘤分化程度無明

4、顯相關性；hTERT在有纖維膜浸潤的原發(fā)性食管鱗癌中的表達明顯高于無纖維膜浸潤病例組，說明hTERT可能與食管癌的浸潤有關；食管癌組織中hTERT蛋白的表達與hTERT mRNA的表達關系密切，提示hTERT蛋白的表達情況可以間接反映其mRNA表達水平，而且hTERT蛋白的高表達可能與hTERT基因轉錄水平的上調有關。 2 c-mvc蛋白在食管癌組織中的表達明顯高于不典型增生組織和正常食管粘膜組織，因而提示c-myc可能與食管癌

5、的發(fā)生有關；c-myc在有淋巴結轉移的原發(fā)性食管鱗癌中的表達明顯高于無轉移病例組，提示c-myc可能與食管癌的轉移有關；c-myc與腫瘤分化程度無明顯相關性；c-myc在有纖維膜浸潤的原發(fā)性食管鱗癌中的表達明顯高于無纖維膜浸潤病例組，說明c-myc可能與食管癌的浸潤有關。 3 survivin蛋白在食管癌組織中的表達明顯高于不典型增生組織和正常食管粘膜組織，因而提示survivin可能與食管癌的發(fā)生有關；survivin在有淋巴

6、結轉移的原發(fā)性食管鱗癌中的表達明顯高于無轉移病例組，提示survivin可能與食管癌的轉移有關；survivin與腫瘤分化程度無明顯相關性； survivin在有纖維膜浸潤的原發(fā)性食管鱗癌中的表達明顯高于無纖維膜浸潤病例組，說明survivin可能與食管癌的浸潤有關。 4 NF-кB蛋白在食管癌組織中的表達明顯高于不典型增生組織和正常食管粘膜組織，因而提示NF-кB可能與食管癌的發(fā)生有關：NF-кB與淋巴結轉移及腫瘤分化程度無明

7、顯相關性；NF-кB在有纖維膜浸潤的原發(fā)性食管鱗癌中的表達明顯高于無纖維膜浸潤病例組，說明NF-кB可能與食管癌的浸潤有關。 5 食管癌組織中hTERT蛋白的表達與NF-кB、survivin、c-myc蛋白的表達呈正相關，提示在食管癌的發(fā)生、發(fā)展過程中，NF-кB、survivin、c-myc可能上調hTERT的表達。 6 食管癌組織中NF-кB蛋白的表達與survivin、c-myc蛋白的表達呈正相關，提示在食管癌的