1、目的:①分析對比增強(qiáng)超聲檢查(CEUS)對宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的診斷價(jià)值；②探討CEUS在CIN治療后隨訪中的意義。 方法:選取36例行陰道鏡檢查，并經(jīng)病理檢查確診的患者，包括宮頸炎組6例、低級別CIN組(gIN Ⅰ)3例，高級別CIN組18例(包括gIN Ⅱ、CINⅢ)，術(shù)后復(fù)診組9例(包括8例無復(fù)發(fā)患者和1例有復(fù)發(fā)患者)。所有患者首先行經(jīng)陰道超聲掃描，檢測宮頸三條徑線(長徑、橫徑、前后徑)，子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力

2、指數(shù)(RI)，宮頸最明顯血流PI、RI；然后行CEUS，記錄3分鐘掃描過程，運(yùn)用聲學(xué)定量時(shí)間強(qiáng)度分析軟件分析感興趣區(qū)域(增強(qiáng)最明顯的區(qū)域)，分析每個(gè)患者對應(yīng)的時(shí)間一強(qiáng)度曲線。曲線參數(shù)包括：開始顯影時(shí)間、充盈時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、最大強(qiáng)度、曲線下面積、上升斜率、快降斜率、慢降斜率。應(yīng)用SPSS 13.0軟件對組間參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，方法包括t檢驗(yàn)和非參數(shù)統(tǒng)計(jì)分析確切概率法。 結(jié)果:在對比增強(qiáng)超聲檢查中：①高級別CIN組最大強(qiáng)度(211.4

3、41dB)、上升斜率(10.617)明顯高于宮頸炎組(137.310dB)(6.451)(P值分別為0.048，0.040)，而開始顯影時(shí)間、充盈時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、曲線下面積、快降斜率、慢降斜率在兩組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；②術(shù)后復(fù)診組中無復(fù)發(fā)患者8例，該8例患者與宮頸炎組比較上述各參數(shù)無顯著性差異，與高級別CIN組相比，最大強(qiáng)度(75.64dB)、上升斜率(4.641)、曲線下面積(4279.683)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別為0.000，0.

4、010，0.000)；術(shù)后復(fù)診組中1例復(fù)發(fā)，該患者最高強(qiáng)度(171.440dB)、上升斜率(7.839)明顯高于術(shù)后無復(fù)發(fā)患者平均值，而介于宮頸炎組與高級別CIN組平均值之間。③低級別CIN組與宮頸炎組、高級別CIN組比較，各參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與8例無復(fù)發(fā)患者相比較，最大強(qiáng)度(260.670dB)、曲線下面積(31712.15)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別為0.048、0.048)。在經(jīng)陰道超聲掃描中，所測定指標(biāo)(宮頸體積(等于宮頸三條徑線乘