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文檔簡介
1、牙周炎是以反復的細菌感染為始動因素的牙周支持組織的慢性破壞性疾病,牙周病治療不僅要控制炎癥,還要恢復已喪失的牙周組織,即實現(xiàn)牙槽骨、牙骨質(zhì)和牙周膜協(xié)調(diào)一致地、生理性再生,從而達到牙周組織結(jié)構(gòu)和功能的完全恢復。牙周再生的關(guān)鍵是適時維持再生空間、使功能性細胞(即牙周韌帶細胞,PDLCs)優(yōu)先占據(jù)再生空間、控制或防止細菌感染。一些被認為能夠促進牙周組織再生的特殊技術(shù)相繼問世,主要包括:感染根面的酸蝕處理技術(shù)、引導組織再生術(shù)(GTR)、骨移植材
2、料的使用、釉質(zhì)基質(zhì)蛋白(EMPs)和生長因子(GFs)等,但在恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能方面還遠遠未達到預(yù)期的目標。GTR是目前獲得牙周再生的有效方法,但對于大部分牙周缺損,常需在缺損內(nèi)放置生物植骨材料。而目前臨床上使用的植骨材料都不能滿足理想植骨材料的要求。 苯妥英鈉(PHT)為臨床上最常用的抗癲癇藥,近年來的研究發(fā)現(xiàn)PHT對多種病因引起的創(chuàng)面和皮膚潰瘍都有顯著的治療效果:而且能夠刺激骨形成。另外,PHT對牙齦和牙周膜也有一
3、定的生物學作用。米諾環(huán)素(MC)是四環(huán)素族的衍生物之一,抗菌譜廣,在四環(huán)素族中抗菌性最強。MC還能抑制炎癥產(chǎn)生的膠原酶。此外,局部應(yīng)用時能使根面輕度脫礦,暴露的膠原纖維能促進成纖維細胞的附著,而且還能促進纖維結(jié)合蛋白與根面組織的結(jié)合。并且,適合濃度的MC能顯著提高PDLCs的生物學活性,如促進該細胞增殖以及促細胞蛋白質(zhì)與DNA合成效應(yīng)。 本研究旨在研制一種以膠原為載體、含有PHT和MC的復合藥物,研究其促進牙周再生的作用,為PH
4、T-MC應(yīng)用于牙周骨缺損的修復提供實驗依據(jù)。本實驗制備了含有PHT和MC兩種藥物的膠原海綿,并將其應(yīng)用于大鼠磨牙區(qū)牙周骨開窗的缺損中(n=15),分別于術(shù)后10天(n=7)和21天(n=8)處死動物并進行組織學處理。并以單純膠原海綿修復缺損作為對照(n=15)。觀察10天和21天牙周缺損再生狀況并應(yīng)用Image-Pro-Express軟件測量21天新生骨的面積及高度百分比,利用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行秩和檢驗和t’檢驗。術(shù)后10
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