血清鐵蛋白與糖尿病周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)傳導(dǎo)速度關(guān)系的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者血清鐵蛋白(SF)水平與神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)的臨床特征,并進(jìn)一步分析 SF與 NCV的關(guān)系,為DPN的防治提供理論依據(jù)。
  方法:依據(jù)1999年 WHO糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)選取河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年2月~2013年11月住院的T2DM患者90例(男性55例,女性35例,年齡范圍21~78歲,平均年齡55.20±10.98歲)。根據(jù)DPN診斷標(biāo)準(zhǔn)

2、將糖尿病患者分為兩組,單純糖尿病組20例(男性12例,女性8例,年齡范圍21~66歲,平均年齡48.70±14.13歲);T2DM合并DPN組70例(男性43例,女性27例,年齡范圍21~78歲,平均年齡55.51±10.74歲)。所有研究對象均測量周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度,測定身高、體重、血壓。所有研究對象空腹12h以上,晨起抽取肘靜脈血5ml檢測空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂

3、蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、葉酸(FA)、維生素B12(VitB12)、血清鐵蛋白(SF)水平。所有數(shù)據(jù)分析應(yīng)用 IBM SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用百分率表示,組間率的比較采用卡方檢驗(yàn);多組數(shù)據(jù)間比較采用單因素方差分析。指標(biāo)間采用直線相關(guān)分析,并計算相關(guān)系數(shù)。DPN的危險因素采用多因素非條件 Logistic

4、回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn):P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:1、糖尿病合并DPN組與單純糖尿病組比較性別構(gòu)成經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明本次研究對象的性別構(gòu)成具有可比性。DPN組與單純糖尿病組年齡比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。DPN組與單純糖尿病組病程比較,DPN組高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。DPN組與單純糖尿病組BMI比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2、DPN組患者Hb

5、A1C、TG、TC和LDL-C高于單純糖尿病組,HDL-C、FA和VitB12低于單純糖尿病組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組 T2DM患者 FPG差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3、DPN組與單純糖尿病組SF水平比較,DPN組高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。4、單純糖尿病組2例患者 SF>400ng/ml,DPN組25例患者 SF>400ng/ml,經(jīng)χ2檢驗(yàn) OR=5.000,說明 SF高于正常范圍時,糖

6、尿病患者發(fā)生DPN的危險性增加5倍。5、應(yīng)用Pearson相關(guān)分析 SF與性別、年齡、病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FA和VitB12的關(guān)系。SF與病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C呈正相關(guān)(P<0.05),與 HDL-C、FA、VitB12呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與性別、年齡無相關(guān)(P>0.05)。6、DPN組與單純糖尿病組 NCV比較,正

7、中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng) MCV以及正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV顯著減慢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。7、將糖尿病患者以SF水平由低到高按四分位間距分組。隨著 SF水平升高神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。8、以是否合并 DPN為因變量,對糖尿病患者行多因素非條件 Logistic回歸分析結(jié)果顯示,DPN與病程、HbA1C、SF、LDL-C正相關(guān)(P<0.05),與其余指標(biāo)無相關(guān)(P>0.

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