1、目的：探討磁共振彌散加權(quán)成像對腎功能狀態(tài)評價(jià)的應(yīng)用價(jià)值；研究表觀彌散系數(shù)與腎功能狀態(tài)的關(guān)系。 材料與方法：對127例健康或有腎臟疾病者行常規(guī)磁共振及彌散加權(quán)成像；刪除沒有隨訪結(jié)果、不合標(biāo)準(zhǔn)或圖像質(zhì)量太差者。進(jìn)入研究病例66例，其中15例健康者、32例慢性腎臟疾病患者、11例尿路梗阻患者及8例高血壓患者。彌散敏感梯度脈沖(b脈沖)應(yīng)用在空間6個(gè)方向上，每個(gè)方向上選擇4個(gè)b值，分別為0、50、100、400。掃描結(jié)束后獲得彌散加權(quán)圖

2、像，將b50、b100、b400下的圖像與b0的配對分別擬合出各自的ADC圖，隨后在得到的ADC圖中勾畫出感興趣區(qū)測量ADC值。使用SPSS12統(tǒng)計(jì)分析軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)研究目的和資料的性質(zhì)選用t檢驗(yàn)、相關(guān)分析及方差分析進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。 結(jié)果：所有研究病例和正常人不同b值下的ADC值及相同b值不同方向的ADC值均有明顯差異(P＜0.05)。與正常ADC值相比，腎臟疾病者的ADC值均明顯降低(P＜0.05)；慢性腎功能

3、不全者的ADC值與肌酐清除率(Ccr)呈正相關(guān)關(guān)系(0.335＜r＜0.511，P＜0.05)。梗阻腎的ADC值與正常人及健側(cè)腎的ADC值相比，均明顯降低(P＜0.05)，且病側(cè)腎被1壓縮后的腎實(shí)質(zhì)厚度與ADC值成一直線相關(guān)關(guān)系(0.735＜r＜0.987，P＜0.05)。高血壓病人的ADC值僅b50時(shí)低于正常人(P＜0.05)，而其它兩個(gè)b值下與正常值有較大的重疊。 結(jié)論：磁共振彌散成像是一個(gè)無創(chuàng)性的新技術(shù)，ADC是一個(gè)獨(dú)立的