1、目的：探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ARDS患者肺復(fù)張的效果，及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和呼吸力學(xué)方面的影響。
　　 方法：12例ARDS患者，在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下，先后隨機(jī)采用控制性肺膨脹(40 cmH2O，40 s)和壓控法(20 cmH2O，2min)進(jìn)行肺復(fù)張，中間間隔洗脫期。收集兩種方法復(fù)張前、復(fù)張后5 min、1 h的血?dú)夥治?、血流?dòng)力學(xué)指標(biāo)、呼吸力學(xué)指標(biāo)和復(fù)張中的呼吸力學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。觀察兩復(fù)張方法的氧合改善

2、情況及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)的影響。
　　 結(jié)果：(1)兩種肺復(fù)張方法對(duì)FRC、PaO2/FiO2 復(fù)張后5 min、1 h 均有增加，較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；對(duì)Cs、Plat、PCO2 在復(fù)張后5 min、1 h 均有有改善，較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)R、Em 在復(fù)張后無(wú)明顯變化，較復(fù)張前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。(2)兩種肺復(fù)張方法：對(duì)HR、MAp在僅復(fù)張中有所影響，較復(fù)張前差異有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)CI 在SI與PCV 復(fù)張中、復(fù)張后5min、復(fù)張后1h無(wú)明顯影響，與復(fù)張前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)TFC 在復(fù)張中均有下降，較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，應(yīng)用SI 法在復(fù)張后5minTFC 仍有下降，較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)用PCV 法則較復(fù)張前無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：持續(xù)氣道正壓和壓控法肺復(fù)張對(duì)ARDS患者氧合、功能殘氣量、肺復(fù)