1、新形勢下護士長角色認知與管理,,金塔縣人民醫(yī)院,醫(yī)院為什么要設護士長？,醫(yī)院的整體綜合服務主要依賴于病房為單位的基層協(xié)同護理。護士長：兵頭將尾病房的象征醫(yī)院、科室、護理部、患者代言人,2,角色概念,——是社會學、社會心理學中的一個專門術語，是描述個人在某位置或狀況下被他人期望的行為總和。,3,護士長的十種角色,4,護士長工作的十二大職責,在護理部主任,科護士長的領導及科主任的業(yè)務指導下工作，根據(jù)護理部及科內工作計劃，負責本病房

2、行政管理和護理工作，制定本科室具體工作計劃，并組織實施。 負責安排和檢查本病房的護理工作，認真做好督促.檢查.記錄和統(tǒng)計工作。 負責病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴防差錯、事故。 參加主任醫(yī)師和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術前.疑難病例.死亡病例的討論，參與并指導大手術及危

3、重.搶救患者的護理。,5,,,護士長工作的十二大職責,組織病房護理查房和護理會診，積極開展護理經(jīng)驗總結.新技術、新業(yè)務及護理科研工作。 組織護理人員的業(yè)務學習及技術訓練，每月進行考核和考試。 負責病房管理工作。包括護理人員的科學合理分工；病房環(huán)境的整潔.安靜.安全；患者和陪住.探視人員的管理；各類儀器.設備.藥品的管理；定期檢查各種表格.護理用具.儀器設備.被服藥品的請領及保管。 負責實習護士.進修護士的

4、實習安排，制定工作經(jīng)驗豐富.教學能力強的護理人員擔任帶教工作，并定期檢查護士的帶教工作。,6,,,護士長工作的十二大職責,按時完成護士長工作手冊和差錯.事故. 危重患者.輸液及輸血反應的登記及上報工作，按時上交護士長工作手冊。 定期召開公休座談會，組織安排健康宣教工作，聽取患者對醫(yī)療.護理和飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。 督促.檢查做好病房的清潔衛(wèi)生.消毒隔離工作。 副護士長協(xié)助護士長負責相

5、應的工作。,7,,,8,,結 果,護士長忙碌的一天,9,,滿意嗎,一天又一天一年又一年就這樣過去我們的……,專業(yè)發(fā)展,人才培養(yǎng),科研教學,護士價值,病人服務,….……..........,？,護理質量,10,,,個 人,,適者生存，適者就是創(chuàng)新者！,,社 會,,依靠創(chuàng)新求生存的時代 改革轉型快速發(fā)展的時代,,醫(yī) 院,,計劃經(jīng)濟-市場經(jīng)濟,目 前 形 勢,時代需要什么，就學什么！,醫(yī)改的五項任務,基本醫(yī)療保障制度建設

6、城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設基本藥物制度基本公共衛(wèi)生服務均等化公立醫(yī)院改革試點 核心策略：立足國情 核心地位：重大民生問題 核心理念：公益性,11,公立醫(yī)院改革的九項任務,12,13,優(yōu)質護理服務是公立醫(yī)院改革的切入點和突破口，是護理事業(yè)發(fā)展的方向與護理改革的載體，也是當前各級醫(yī)院的重點工作之一。,優(yōu)質護理服務的指導思想,深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2018年全國衛(wèi)生工

7、作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。,14,136工程活動范圍：全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。136工程活動主題： “夯實基礎護理，提供滿意服務”。(續(xù)),15,優(yōu)質護理服務的六項任務,完善護理規(guī)章制度，工作規(guī)范和崗位職責公開分級護理服務內涵和服務項目患者與社會參

8、與監(jiān)督臨床護理實行護士對患者的責任制充實臨床一線護士隊伍，最大限度的保障護士在臨床護理崗位工作建立與績效考核掛鉤的薪酬制度推動護理管理體制和運行機制的改革,16,優(yōu)質護理服務的目標,最終達到：優(yōu)化護理模式：實行責任制分工方式深化整體護理：全面、全程護理患者落實護理職責：專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導、溝通協(xié)調提高管理效率：調動護士積極性、創(chuàng)造性，實現(xiàn)工作效率和效果的最大化促進專業(yè)發(fā)展：以不斷提升的專業(yè)知識和技術服務于患者

9、，實現(xiàn)自身價值，提升專業(yè)認同,17,實施優(yōu)質護理服務的實質,落腳點：履行護士職責切入點：改革護理模式（扁平化責任制整體護理）關鍵點：提高對護理工作重要性的認識，通過科學管理，調動護士工作的積極性,18,取得的成效——三個轉變,從簡單的的以“完成醫(yī)囑”為中心的功能制護理轉變?yōu)橐浴比宋年P懷”為核心的整體護理從醫(yī)院控制護士數(shù)量轉變?yōu)楦鶕?jù)需求，科學配置護士，重視研究護理工作對護士從身份管理轉變?yōu)閸徫还芾?19,取得的成效——三個初步形成

10、,形成了重視、支持和謀劃護理改革與發(fā)展的氛圍形成了扁平化責任制護理工作模式形成了以病人為中心，全面履行護理職責的行業(yè)風氣,20,取得的成效—促進學科建設,2010年.12.衛(wèi)生部、財政部將臨床護理和?？谱o理納入國家臨床重點?？平ㄔO項目。 國家臨床重點學科14個專業(yè)共236個醫(yī)院 護理專業(yè)確立了 臨床護理重點學科20家醫(yī)院 ?？谱o理重點學科20家醫(yī)院

11、 國家給40家醫(yī)院共投入一億四千萬元 同時要求各項目單位給予資金配套。,21,取得的成效—促進學科建設,根據(jù)國務院學位委員會近日公布新修訂學科目錄，護理學獲準為一級學科。國務院學位辦對護理學一級學科的確認，既是對護理人員辛勤付出的肯定，也是對全國護理人員的極大鼓舞，是繼國家衛(wèi)生部將護理列入重點?？祈椖亢?，國家對發(fā)展護理學科的又一大支持。,22,取得的成效——護士大幅度增加,十一五時期護士隊

12、伍數(shù)量大幅度增加 護理事業(yè)迎來了歷史上狀態(tài)最好、發(fā)展最快的時期,23,,摘自——中華人民共和國衛(wèi)生部網(wǎng)站 《我國護理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效 》,24,存在的問題,領導層面：對護理的重視、認識、支持，以及對優(yōu)質護理實質的理解等。護理管理層面：對改革護理模式的理解和正確實踐，科學管理水平的提高。護士層面：在責任制整體護理的工作模式下，履行職責，提高實踐水平、專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。,,存在的問題,臨床一線的護士長和

13、護士的理解和實踐存在差別護理管理者的檢查、評價等管理方式存在問題形式化的模式改變，而護理工作內涵特別是護士對患者的病情掌握、護理措施仍有較大差距。,25,反思,面對改革有所思、有所悟、有所提高為深入推進護理改革與發(fā)展，需要醫(yī)院管理者、護理管理者、臨床一線護士在思想認識要與時俱進。護理管理者擔負著改革服務模式和管理方式的重任,26,27,,,,,,,出路,,,,,,,意識,,高度,28,給護理隊伍帶來的影響,承擔更多醫(yī)院管理角色

14、療程管理和病房管理：效率、質量在醫(yī)療服務質量中承擔責任全人管理和全程管理：服務領域和層次發(fā)揮作用 -社區(qū)、家庭及公共衛(wèi)生服務；各種?？疲＝?、康復和臨終關懷等要求實現(xiàn)知識體系的重大變化護理技能+管理（計劃、實施、評估）,,護士長職責的調整,護士長不是簡單的從員工到管理人員的角色轉變自身除具備注冊護士的專業(yè)素質外，必須擔任起管理、培訓、監(jiān)督、檢查、杜絕疏漏的責任有著超越一般護士縱觀全局的眼光了解每位護士的業(yè)務能力

15、、思想動態(tài)、搭檔的人品、脾氣、性格、病人的病情、環(huán)境因素等。,29,英國護士長十項責任,30,,,1.與患者建立良好關系并幫助患者解決問題2.保證患者得到高質量的護理3.保證每位護士滿足患者的合理要求4.以身作則5.保證醫(yī)院清潔,,,,英國護士長十項責任,6.落實大部分臨床工作到各個護士7.保證滿足患者的營養(yǎng)需要8.保證患者在治療過程中得到尊重9.通過環(huán)境預算改善病房環(huán)境10.預防院內感染,我們和他們有什么不同？

16、在新的模式下我們是改革的領導者？執(zhí)行者？、,31,護士長的素養(yǎng),擔當責任弘揚正氣格盡職守淡泊名利好學上進沉穩(wěn)持重角色認知無私奉獻,32,護士長具備的能力,現(xiàn)代管理理論認為：領導者不是天生的奇才，都是經(jīng)過努力學習，工作鍛煉，職業(yè)培訓而逐步成長的。具備處理日常管理工作，維持醫(yī)院運轉所需要的基本管理才能面對重重挑戰(zhàn)所需要具備的領導才能應對、預測和參與變革的能力參與政策制定的能力,33,一流的