1、－和大學(xué)生談?wù)勅烁裾系K問題,人性的畸變,東北師范大學(xué)心理學(xué)系張嘉瑋,一、人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),（一）癥狀標(biāo)準(zhǔn)（至少符合下列癥狀中的三項(xiàng)）1、有特殊的行為模式。如感知、思維、情感等方式異于正常。2、其特殊行為模式是長(zhǎng)期的，持續(xù)性的。（不限于精神疾病發(fā)作期）3、其特殊行為模式具有普遍性，使其交往適應(yīng)不良。（二）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)（符合下列癥狀之一）1、本人的社交或職業(yè)功能明顯受損。2、本人主觀上感到痛苦。（三）病程標(biāo)準(zhǔn)始于童年，少年或

2、成年早期，現(xiàn)年18歲以上。（四）排除標(biāo)準(zhǔn)不是由軀體、精神疾病或精神刺激因素所引起。,二、人格障礙的臨床表現(xiàn),（一）偏執(zhí)型人格障礙　　　這是一種以猜疑和偏執(zhí)為主要特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項(xiàng)以上者1、廣泛猜疑，毫無根據(jù)地懷疑自己會(huì)被他人利用或懷疑他人歧視自己，對(duì)自己有敵意等。因此自己過分地警惕他人。2、常出現(xiàn)超價(jià)值觀念，把他人的用意解釋為“陰謀”。3、過分自負(fù)，認(rèn)為自己唯一正確，把挫折或失敗歸咎于客觀原因。

3、4、容易產(chǎn)生病態(tài)的嫉妒。5、辦事不顧客觀標(biāo)準(zhǔn)，很難改變自己的觀點(diǎn)。6、對(duì)別人的缺點(diǎn)從不持寬容的態(tài)度。7、頑固地維護(hù)自己不合理的利益和權(quán)利。,（二）沖動(dòng)型人格障礙,又稱暴發(fā)型或攻擊型人格障礙?！　　≈盖榫w具有明顯沖動(dòng)性并具有攻擊行為為主要特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項(xiàng)以上者1、行為不考慮任何后果。2、攻擊性行為難以控制，事后懊悔，但又不能控制再次暴發(fā)。3、情緒反復(fù)無常，不可預(yù)測(cè)。4、情緒受阻時(shí)，經(jīng)常與他人發(fā)

4、生沖突。5、與人交往忽冷忽熱，無知心朋友。6、生活無目的，缺乏計(jì)劃性，做事很難堅(jiān)持到底。7、有時(shí)有自殘行為。,（三）爆發(fā)型人格障礙,指無法控制憤怒和攻擊行為為特征的一種人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］　　　這種突然出現(xiàn)的情緒和行為變化與平時(shí)表現(xiàn)是不同的.他們?cè)陂g歇期是正常的，對(duì)發(fā)作時(shí)的行為感到懊悔，但不能防止再次爆發(fā)?！　　∵@種爆發(fā)與少量的飲酒有關(guān)。,（四）分裂樣人格障礙,指以觀念或行為特殊，人際關(guān)系缺陷或情感淡漠為主要特征的人格障礙

5、。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項(xiàng)以上者1、有離奇的觀念或不符合社會(huì)文化背景的行為。2、言語表達(dá)不清，談?wù)摰膬?nèi)容怪僻。3、儀表奇特，行為反常。4、出現(xiàn)異常的知覺體驗(yàn)，如一過性的幻覺等。5、表情動(dòng)作淡漠，經(jīng)常表現(xiàn)出素然無味。6、情感體驗(yàn)缺乏，不會(huì)體貼關(guān)懷人。7、除工作或生活外，很少與人交往，常單獨(dú)行動(dòng)，除主要親屬外，無其他朋友。,（五）分裂型人格障礙,指以社會(huì)隔離，情感淡漠，行為古怪和多疑為特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下

6、列癥狀五項(xiàng)以上者1、具有關(guān)系觀念，但未達(dá)到關(guān)系妄想程度。2、有古怪的想法或行為。3、言語含糊，瑣碎或刻板。4、有時(shí)出現(xiàn)幻覺。5、情感反映不適當(dāng)。6、除主要親屬外無知心朋友。7、儀表和行為奇特。8、過分地社交焦慮并伴有恐怖情緒。9、多疑敏感?！　》至研腿烁裾系K指一個(gè)人具有精神分裂癥的遺傳素質(zhì)，但無明顯精神病性表現(xiàn)，處于分裂樣人格障礙和精神分裂癥間邊緣地帶。也叫邊緣型精神分裂癥。,（六）表演型人格障礙,又稱癔癥型人格障礙

7、。指過分情感用事，經(jīng)常戲劇性地夸大自己行為，以此引人注意為特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項(xiàng)以上者1、表情夸張，裝腔作勢(shì)，情感體驗(yàn)?zāi)w淺。2、以自我為中心，別人稍不如意就給其難堪。3、很容易接受他人暗示。4、喜歡過多地參加社交活動(dòng)，主動(dòng)尋找刺激。5、情緒易波動(dòng)，渴望他人同情。6、經(jīng)常以戲劇性的行為引人注意。7、言語夸大其詞，缺乏真實(shí)感，有時(shí)有幻覺內(nèi)容。8、情感用事，有時(shí)性敏感，有時(shí)性冷淡。,（七）自戀型人格障

8、礙,指以自我夸大和幻想成功為特征的一種人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀五項(xiàng)以上者1、過分地夸大自我的才能和成就。2、沉湎于無限的成功或幻想中。3、要求他人過分地贊揚(yáng)自己。4、愿占他人便宜。5、認(rèn)為自己是特殊材料制成的，只能和有權(quán)勢(shì)的人共事。6、不合理的要求有特殊待遇。7、錯(cuò)誤地認(rèn)為他人忌妒自己，往往又忌妒別人。8、缺乏同情心。9、驕傲自大。（夸大性自我體驗(yàn)）自尊心調(diào)節(jié)是關(guān)鍵致病因素。占健康人中的3%常見于從事

9、于全神貫注工作的人，如戲劇、藝術(shù)、體育或科技工作者。精神分析療法效果好,（八）情感型人格障礙,指以情緒持續(xù)抑郁或高漲為特征的一種人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］情感增盛型人格障礙表現(xiàn)慣常是樂觀和愉快的，對(duì)生活充滿高度熱情，容易對(duì)事情倉促作出結(jié)論。抑郁型人格障礙表現(xiàn)：1、心境沮喪悲哀。2、自我煩惱。3、有自責(zé)感。4、經(jīng)常受痛苦的折磨。5、自悲。6、指責(zé)他人。7、自罪感。循環(huán)型人格障礙有躁狂和抑郁癥狀交替出現(xiàn)。,（九）邊緣型人

10、格障礙,指以人際關(guān)系不合諧和情緒不穩(wěn)定為特征的一種人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀五項(xiàng)以上者1、以瘋狂的努力，避免被棄。2、人際關(guān)系緊張。3、自我形象不穩(wěn)定（身份障礙）4、有自殘或自殺行為。5、情緒不穩(wěn)，常出現(xiàn)消極心境。6、有魯莽的行為。7、有強(qiáng)烈的憤怒感。8、長(zhǎng)期的空虛感。9、有暫短的偏執(zhí)觀念?！∵吘壭腿烁裾系K，除有情緒不穩(wěn)定型人格障礙共同特點(diǎn)外，自我形象，目標(biāo)等不清楚或混亂；空虛，有自殘或自殺行為。,（十）被

11、動(dòng)－攻擊型人格障礙,指以被動(dòng)阻抗應(yīng)付完成任務(wù)的一種人格障礙。（如拖延等）［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀五項(xiàng)以上者1、拖延。2、認(rèn)為他人的要求不合理。3、批評(píng)或嘲笑上司。4、常常為做些不情愿的事與他人爭(zhēng)吵。5、通過不能共同工作的方式，阻礙他人的努力。6、常借口記憶不好回避責(zé)任。7、工作不如意會(huì)出現(xiàn)消極怠工。,（十一）強(qiáng)迫型人格障礙,指以過分嚴(yán)格要求和追求完美為特征的人格障礙。［診斷標(biāo)準(zhǔn)］符合下列癥狀三項(xiàng)以上者1、做事要求完美