1、袁素華,第1章 女性生殖系統解剖,第1章 女性生殖系統解剖,第1節(jié) 外生殖器,第2節(jié) 內生殖器,第3節(jié) 骨盆與骨盆底組織,第4節(jié) 內生殖器鄰近器官血管、淋巴、神經,目 錄,第1章 女性生殖系統解剖,外生殖器,第1節(jié) 外生殖器,女性外生殖器又稱外陰 范圍：恥骨聯合至會陰及兩股內側之間的組織。 1.陰阜 2.大陰唇 3.小陰唇 4.陰蒂 5.陰道前庭 前庭球

2、 前庭大腺 尿道外口 陰道口及處女膜,第1章 女性生殖系統解剖,內生殖器,第2節(jié) 內生殖器,包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。,,陰道,,子宮,,輸卵管,,卵巢,第1章 女性生殖系統解剖,陰道,第2節(jié) 內生殖器,陰道為性交、月經血排出及娩出胎兒的通道 位置及形態(tài) 真骨盆下部中央，上寬下窄的肌性管道 前壁與膀胱和尿道相鄰，長7～9cm 后壁與直腸貼近，長

3、10～12cm 后穹隆頂端與直腸子宮陷凹相鄰 組織結構 黏膜層、肌層和纖維組織膜,第1章 女性生殖系統解剖,子宮,第2節(jié) 內生殖器,為孕育胚胎、胎兒和產生月經的器官 位于盆腔中央，前與膀胱、后與直腸相鄰 腔小壁厚、上寬下窄的倒置扁梨形，前傾前屈位。 長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。,第1章 女性生殖系統解剖,子宮,第2節(jié) 內生殖器,宮體、

4、宮底、宮角、宮頸 子宮峽部 解剖學內口 組織學內口 宮頸管 宮頸陰道上部 宮頸陰道部,第1章 女性生殖系統解剖,子宮,第2節(jié) 內生殖器,子宮內膜層 功能層，周期性變化 基底層，無周期性 肌層 環(huán)行 外縱 中層交叉 子宮漿膜層 膀胱子宮陷凹 直腸子宮陷凹 宮頸外口處鱗

5、、柱交界部是子宮頸癌的好發(fā)部位,第1章 女性生殖系統解剖,子宮韌帶,第2節(jié) 內生殖器,圓韌帶 維持子宮呈前傾位置 闊韌帶 限制子宮兩側傾斜，維持子宮于盆腔正中位置 主韌帶 固定子宮頸位置、防止子宮下垂 宮骶韌帶間接維持子宮前傾位置,第1章 女性生殖系統解剖,輸卵管,第2節(jié) 內生殖器,精子與卵子相遇受精的場所，并將受精卵輸送入宮腔 內側與宮角相連通，外端與卵巢接近游離呈傘狀 為一對細長而彎曲的肌性管道，全長約8～14c

6、m 間質部 最窄部位 峽部 絕育術的結扎部位 壺腹部 卵子受精的場所 傘部 有“拾卵”作用,第1章 女性生殖系統解剖,卵巢,第2節(jié) 內生殖器,為一對性腺器官，具有生殖與內分泌功能。成年女性卵巢約4㎝×3㎝×l㎝大小，重5～6g，呈灰白色卵巢實質分為外層的皮質和內層的髓質兩部分 皮質內有大小不同的各級發(fā)育卵泡及間質組織,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆的組成,第3

7、節(jié) 骨盆與盆底組織,骨盆的骨骼 由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。 骨盆的韌帶 骶棘韌帶及骶結節(jié)韌帶。 骨盆的關節(jié) 恥骨聯合、骶髂關節(jié)和骶尾關節(jié)。,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆的骨性標志,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,髂前上棘和髂嵴骶岬 恥骨聯合坐骨棘 坐骨結節(jié)坐骨切跡恥骨弓,間接了解骨盆入口的橫徑。,突出程度可直接影響骨盆入口前后徑的大小。,骨盆分界的標志之一，也是妊娠期尺側子宮長度的標志。,中骨盆平面的標志，

8、是衡量中骨盆大小的重要徑線；分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標志。,兩側坐骨結節(jié)內緣間的距離為骨盆出口橫徑,判斷中骨盆后部空間大小的重要指標,判斷骨盆出口橫徑大小的重要指標,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆的分界,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,以恥骨聯合上緣、兩側髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，可將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。,,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆平面,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,前后徑 橫徑

9、 斜徑 入口平面 11cm 13cm 12.75cm 中骨盆平面 11.5cm 10cm 骨盆出口平面 11.5cm 9cm 前矢狀徑 6cm

10、 后矢狀徑 8.5cm 若出口橫徑稍短，而出口橫徑與后矢狀徑兩徑之和＞15㎝時，一般大小的胎頭可以通過后三角區(qū)經陰道娩出。,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆軸,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,骨盆軸 為連接骨盆各平面中點的連線，上段向下后，中段向下，下段向下前，胎兒沿此軸下降并娩出。,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆傾斜度,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,婦女直立時骨盆入口平面與地面之間形成的夾角一般為60

11、0,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆底,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,骨盆底的組成-外層,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆底,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,骨盆底-中層 尿生殖膈,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆底,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,骨盆底-內層 盆膈,第1章 女性生殖系統解剖,骨盆底,第3節(jié) 骨盆與盆底組織,骨盆底功能 承托作用 括約作用 協助胎兒娩出 協助排便,第1章 女性生殖系統解剖,會陰,第3節(jié) 骨

12、盆與盆底組織,,指陰道口與肛門之間的軟組織，厚4～5cm。分娩時延伸變薄至2mm，如保護不當，極易引起不同程度的損傷。,第1章 女性生殖系統解剖,鄰近器官,第4節(jié) 內生殖器鄰近器官,尿道膀胱輸尿管直腸闌尾,女性尿道短而直，接近陰道口，又與肛門臨近，容易發(fā)生泌尿系統感染。,空虛或充盈時部位不同，可影響子宮位置，故婦檢、術前及分娩過程中必須排空膀胱；B超檢查前適度充盈膀胱。,下行至子宮頸旁約2cm處，在子宮動脈后下方與之交叉

13、在行子宮切除術中結扎子宮動脈時，應避免損傷輸尿管。,婦科手術或分娩時應注意避免損傷直腸和肛管。,闌尾炎癥時有可能累及子宮附件，妊娠期闌尾的位置可隨子宮的增大而逐漸向外上方移位。,第1章 女性生殖系統解剖,血管,第4節(jié)血管、淋巴及神經,動脈 卵巢動脈 子宮動脈 陰道動脈 陰部內動脈,第1章 女性生殖系統解剖,血管,第4節(jié)血管、淋巴及神經,靜脈 左卵巢靜脈回流,第1章 女性生殖系統解剖,淋巴,第4節(jié)血管、淋

14、巴及神經,,第1章 女性生殖系統解剖,神經,第4節(jié)血管、淋巴及神經,,外陰部主要由陰部神經支配,第1章 女性生殖系統解剖,神經,第4節(jié)血管、淋巴及神經,,內生殖器主要由交感神經和副交感神經支配,第1章 女性生殖系統解剖,測試題,1.固定宮頸位置，防止子宮脫垂的韌帶是 A.圓韌帶 B.闊韌帶 C.主韌帶 D.宮骶韌帶 E.骨盆漏斗韌帶,第1章 女性生殖系統解剖,2.

15、成人子宮宮腔容量約為 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml,第1章 女性生殖系統解剖,3.骨盆出口橫徑是指 A.骶恥外徑 B.坐骨棘間徑 C.髂棘間徑 D.髂嵴間徑 E.坐骨結節(jié)間徑,第1章 女性生殖系統解剖,4.關于陰道的描述下列哪項正確 A.黏膜為單層柱狀上皮 B.陰道下端比上端寬 C.上端包

16、繞宮頸，下端開口于陰道前庭的前部 D.陰道前后壁相互貼近 E.陰道壁有腺體分泌黏液,第1章 女性生殖系統解剖,5.關于女性骨盆，下列哪項錯誤 A.坐骨棘間徑是骨盆最小平面的橫徑 B.骨盆最小平面即中骨盆平面 C.入口平面的前后徑小于橫徑 D.中骨盆橫徑小于前后徑 E．出口平面的大小取決于骨盆出口前后徑,第1章 女性生殖系統解剖,6.陰道前庭區(qū)域內結構哪項除外 A.前庭球 B.

17、前庭大腺 C.尿道口 D.宮頸管外口 E.陰道口及處女膜,第1章 女性生殖系統解剖,7.關于子宮哪項正確 A.子宮腔是上窄下寬的三角形 B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱為子宮峽部 C.宮頸內腔為圓柱形稱為宮頸管 D.宮頸內口為宮頸癌好發(fā)部位 E.成年女性宮體與宮頸比例為1:2,第1章 女性生殖系統解剖,8.子宮體的組織結構哪項正確 A.功能層可發(fā)生周期性變化

18、 B.內膜表面2/3為基底層 C.肌層排列為內層縱行、中層交叉、外層環(huán)行排列 D.子宮漿膜層在膀胱與子宮之間形成直腸子宮陷凹 E.子宮漿膜層即壁腹膜,第1章 女性生殖系統解剖,9.輸卵管解剖哪項錯誤 A.輸卵管最狹窄部位是峽部 B.內側與宮角相連，外端游離呈傘狀 C.輸卵管長8～14cm D.輸卵管黏膜不受卵巢激素的影響 E.壺腹部是卵子受精的場所,第1章 女性生殖系統解剖,結