1、第二章 女性生殖系統(tǒng)的解剖生理概述,弟一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖 女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、 外生殖器及其相關(guān)組織與臨近器官 。一 骨盆（一）骨盆的組成 骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成 構(gòu)成骨盆的關(guān)節(jié)有恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。 骨盆各部之間的韌帶，以骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶較為重要。妊娠期因激素的影響，韌帶較松弛，各關(guān)節(jié)的活動(dòng)性亦稍有增加，有利于分娩

2、。（二）骨盆的分界（三）骨盆平面二 外生殖器 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女陰（pudendum femininum）,包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織. (一) 陰阜 (二) 大陰唇 大陰唇有很厚的皮下脂肪層,內(nèi)含豐富的血管 淋巴管和神經(jīng).當(dāng)局部受傷時(shí),發(fā)生出血,易形成大陰唇血腫。 (三) 小陰唇 (四) 陰蒂 (五) 陰道前庭 為兩小陰唇之間的菱形區(qū).其前為陰蒂,后為陰唇系帶

3、.此區(qū)域的前方有尿道外口,后方有陰道口,此外尚有以下各部:,,（一）陰阜（二）大陰唇 大陰唇有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管 淋巴管和神經(jīng)。當(dāng)局部受傷時(shí)，發(fā)生出血，易形成血腫。（三）小陰唇（四）陰蒂（五）陰道前庭 為兩小陰唇之間的菱形區(qū)。其前為陰蒂，后為因唇系帶。此區(qū)域的前方有尿道外口，后方有陰道口，此外尚有以下各部：,,1 、前庭球 2 、 前庭大腺 正常情況檢查時(shí)不能觸及此腺.如因感染,腺管口閉塞, 可

4、形成膿腫或囊腫,則能看到或觸及. 3 、尿道口 4 、 陰道口及處女膜二 內(nèi)生殖器 女性內(nèi)生殖器指生殖器的內(nèi)藏部分,包括陰道 、子宮、 輸卵管及卵巢,后二者常被稱為子宮附件.(一) 陰道 環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆,可分為前、后、左、右4部分.后穹隆較深,其頂端與直腸子宮陷凹貼近,后者為腹腔的最低部分.當(dāng)該陷凹有積液時(shí),可經(jīng)陰道后穹隆進(jìn)行穿刺或引流,是診斷某些疾病的途徑.陰道壁富有神經(jīng)叢

5、,局部受損傷易出血或形成血腫.(二)子宮 未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂,而分為前后兩唇.直腸子宮陷凹又稱道格拉斯陷凹. 子宮有四對(duì)韌帶以維持其正常的位置:、,,1 闊韌帶 子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng). 2 圓韌帶 它是維持子宮前傾位的主要組織 3 主韌帶 它是固定子宮頸位置以維持子宮正常位置使之不致向下

6、脫垂的重要組織 4 宮骶韌帶 它與子宮闊韌帶互相配合,維持整個(gè)子宮處于正常的前傾前屈位置(三) 輸卵管 是精子與卵子相遇結(jié)合成受精卵的部位.其末端為傘端,呈漏斗狀,開口于腹腔,有“拾卵”作用.(四)卵巢 三 鄰近器官 尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾,第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理,一 月經(jīng)的臨床表現(xiàn)(一)定義 月經(jīng)是指有規(guī)律的、 周期性的子宮出血,是性功能成熟的標(biāo)志之一月經(jīng)初潮 、 月經(jīng)周

7、期 、 月經(jīng)期(二) 月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)(三) 月經(jīng)期的健康問題大致歸為4類: 1 引起疼痛或不舒服的問題. 2 引起月經(jīng)過頻或過稀的問題. 3 引起月經(jīng)量過多或過少的問題. 4 月經(jīng)期的感染問題. 二 月經(jīng)的調(diào)節(jié)激素(一) 丘腦下部性調(diào)節(jié)激素及其功能,,1 促性腺激素釋放激素(GnRH) 2 生乳素抑制激素(PIH) (二) 腦下垂體性調(diào)節(jié)

8、激素及其功能 1 促卵泡素(FSH) 2 促黃體素(LH)（三）卵巢分泌的性功能調(diào)節(jié)激素及其功能 1 雌激素 雌激素的主要功能： 2 孕激素 孕激素的主要功能： 3 雄激素 雄激素的功能： 三 月經(jīng)的周期性變化（一）調(diào)節(jié)激素的周期性變化,,1 促卵泡素的變化 2 促黃體素的變化 3 雌