1、洗胃常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理洗胃常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.1.急性胃擴(kuò)張：急性胃擴(kuò)張：原因：胃管孔被食物殘渣堵塞，形成活瓣作用，使洗胃液體只進(jìn)不出，多灌少排，進(jìn)液量明顯大于出液量或在洗胃過程中沒有及時添加洗胃液，造成藥液吸空后使空氣吸入胃內(nèi)而造成。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為腹部高度膨脹，嘔吐反射消失，洗胃液吸出困難。預(yù)防及處理：此時應(yīng)協(xié)助病人取半臥位，頭偏向一側(cè)，查找原因，對癥處理。管孔堵塞的更換胃管重新插入，因吸入空氣造成的，行負(fù)壓吸引將空氣吸出

2、。2.2.上消化道出血：上消化道出血：原因：由于插管動作粗暴或病人本身有慢性胃病經(jīng)毒物刺激使胃粘膜充血、水腫以及電動洗胃機(jī)抽吸壓力過大而造成。表現(xiàn):此時吸出液為淡紅色或鮮紅色，清醒病人自述胃部不適，嚴(yán)重者有休克表現(xiàn)。預(yù)防及處理：因此在插管時動作應(yīng)輕柔、快捷、插管深度適宜（4555㎝），使用電動洗胃機(jī)時，壓力控制在正壓：0.04Mpa，負(fù)壓：0.03Mpa。對于昏迷病人、小兒和年老體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸。3.3.窒息：窒息

3、：原因：清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起嘔吐反射造成，昏迷病人可因誤吸造成。此外還可由于口服毒物對咽喉刺激造成喉頭水腫或胃管判斷錯誤，洗胃液誤入氣管造成。表現(xiàn)：個人表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、口唇紫紺、嗆咳甚至心跳呼吸驟停。預(yù)防及處理：為預(yù)防此類情況出現(xiàn)可在插管前石蠟油充分潤滑胃管，及時加重引起心跳呼吸驟停。表現(xiàn)：病人表現(xiàn)為突然意識喪失、大動脈搏動和心音消失，呼吸停止。預(yù)防及處理：對于昏迷和心臟病病人應(yīng)慎重洗胃。一旦出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立

4、即拔除胃管，給予吸氧，并行心肺復(fù)蘇術(shù)。8.8.其他并發(fā)癥：其他并發(fā)癥：（1）咽喉、食管黏膜損傷、水腫：）咽喉、食管黏膜損傷、水腫：合理正確使用開口器，操作必須輕柔，嚴(yán)禁暴力插管。（2）低鉀血癥：）低鉀血癥：選用生理鹽水洗胃，洗胃后常規(guī)檢查血清電解質(zhì)，及時補充鉀、鈉。（3）急性水中毒：）急性水中毒：選用粗胃管，對洗胃量大的病人常規(guī)使用脫水劑。洗胃過程中嚴(yán)密觀察病情。（4）胃穿孔：）胃穿孔：誤服腐蝕性化學(xué)品者嚴(yán)禁洗胃。保持灌入與抽出量平衡，