1、心內(nèi)科患教——血脂篇,目 錄,冠心病基礎(chǔ)知識,高脂血癥知識簡介,如何預(yù)防冠心病,那些因冠心病不幸逝世的明星,著名相聲表演藝術(shù)家馬季,一級演員侯耀文,您了解什么是冠心病嗎？,冠心病是供應(yīng)心臟營養(yǎng)的血管（冠狀動脈）被動脈粥樣硬化斑塊（或血栓）阻塞，導(dǎo)致心肌缺血和缺氧而引起的心臟病冠心病包括心絞痛心肌梗死猝死,冠狀動脈,冠心病有哪些常見癥狀呢？,胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)疼痛，疼痛有時會牽扯到肩部、左臂內(nèi)側(cè)、手指及咽部疼痛可表現(xiàn)為燒灼、

2、酸脹、緊縮或憋悶感疼痛因情緒劇烈波動、較強體力活動、飽餐和寒冷等誘發(fā)疼痛一般3-5分鐘可緩解如果發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長，需警惕“急性心肌梗死”，應(yīng)盡快就醫(yī)有些患者無明顯的不舒服,引起冠心病的危險因素有哪些呢？,可控制的危險因素,不可控制的危險因素,高膽固醇血癥,高血壓,糖尿病,吸煙,缺乏體育鍛煉,肥胖和超重,壓力過大,年齡增加,男性,心臟病家族史,您需要及時糾正、治療可控制的危險因素,動脈粥樣硬化是冠心病的元兇,動脈粥樣硬化就是動

3、脈壁上有小米粥樣的脂質(zhì)沉積，它使血管腔變得狹窄小米粥樣的脂質(zhì)是由于低密度脂蛋白膽固醇過多，慢慢沉積在血管壁上造成的,動脈粥樣硬化斑塊,動脈粥樣硬化是怎樣導(dǎo)致冠心病的呢？,隨著粥樣硬化斑塊的增大，它會慢慢阻塞冠狀動脈并減少心臟供血。心肌得不到足夠的血液，就會發(fā)生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱為心絞痛,粥樣斑塊有可能“破裂”，形成血凝塊，也就是“血栓”。如血栓脫落入血，造成冠狀動脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死，稱為急性心肌梗死,,,高脂血

4、癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化的重要因素,,,動脈粥樣硬化,高血脂,什么是高脂血癥呢？,血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病,您知道怎樣看血脂化驗單嗎？,低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”需要您重點關(guān)注,,化驗單沒有向上箭頭血脂就是正常的嗎？,判斷您的血脂水平是否正常，不能僅憑化驗單，還需要綜合考慮您的年齡、有無冠心病、高血壓等其他心血管危險因素。,

5、危險程度不同，血脂目標(biāo)值也不同,,,極高危＜2.07mmol/L (80 mg/dL),,,高危＜2.59mmol/L (100 mg/dL),,,中危＜3.37mmol/L (130 mg/dL),,低危＜4.14mmol/L (160 mg/dL),,注：血脂目標(biāo)值是指您的血脂需要達到的理想水平,極高危患者的血脂目標(biāo)值最低,,,,,如果您是不穩(wěn)定心絞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L(80

6、mg/dL)如果您是冠心病或者卒中患者同時還患有糖尿病，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.07mmol/L(80mg/dL),高危患者的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59 mmol/L,,,,,如果您是冠心病患者如果您是卒中或者短暫性腦缺血發(fā)作患者如果您是糖尿病患者如果您患有高血壓合并3個或3個以上心血管危險因素如果您是慢性腎病患者,,,,,您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于2.59mmol/L(100mg/dL),中危和低?；颊叩难繕?biāo)值

7、也不同,,,,,高血壓或其他危險因素≥3個且TC≥240mg/dL, LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于3.37mmol/L(130mg/dL),中?；颊?低危患者,無高血壓且其他危險因素<3個，您的LDL-C目標(biāo)值應(yīng)小于4.14mmol/L (160 mg/dL),您知道其他心血管危險因素有哪些嗎？,,年齡（男≥ 45歲，女≥ 55歲）,,,,吸煙,,,肥胖（BMI≥28kg/m2）,,,低HDL-C（

8、<40mg/dL）,,,早發(fā)缺血性心血管病家族史,其他心血管危險因素,判定您的危險程度時，需要考慮這些危險因素,,,醫(yī)生，我最近體檢查出”壞膽固醇”水平高，我應(yīng)該做些什么才能把我的血脂水平降下去，預(yù)防冠心病發(fā)生呢？,健康生活方式是基礎(chǔ),,健康生活方式,,,合理飲食，控制體重適當(dāng)運動，貴在堅持戒煙限酒，受益無窮保持樂觀、心理平衡,,,,健康生活方式——合理飲食,◆在日常飲食中您應(yīng)做到“三多三少”－多吃新鮮水果、粗糧等

9、－多吃豆制品－多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）◆“三少”，即少脂、少食、少鹽－少脂：少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪類食物－少食：每日應(yīng)控制總熱量、少吃多餐，達到或維持合適體重－少鹽：每日食鹽攝入量應(yīng)小于6克,,健康生活方式——適當(dāng)運動,●運動的方式因人而異一般可選擇散步、慢跑、快走、打太極、游泳等為宜●運動量要適當(dāng)，根據(jù)您的身體狀況而定 運動以不感到疲勞、身體微微出汗為適度。運動要量力而行、循序漸進、貴在堅持

10、●掌握好運動時間和頻率建議每周運動三至五次，每次時間半小時到一小時。切記運動前不要吃得太飽，飯后不能馬上運動。,健康生活方式——戒煙限酒,,●吸煙是心血管疾病最主要的可控危險因素 無論煙齡多長、煙癮多大，只要戒煙，心臟病的風(fēng)險馬上降低 戒煙還能降低肺部疾病和癌癥的危險●建議適度少量飲酒酒精可轉(zhuǎn)化為甘油三酯，使血脂升高，促進動脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。大量飲酒還可誘發(fā)急性心肌梗死,健康生活方式——保持

11、樂觀,,●學(xué)會自我調(diào)節(jié) 遇事心態(tài)平和，做到想得開、放得下●多與家人、朋友溝通 與家人、朋友等多多交流，有利于緩解不良情緒 ●積極參加文化活動，培養(yǎng)興趣愛好 參加健康有益的文化活動，建立積極進取、開朗的生活態(tài)度,如果您需要藥物治療，請遵醫(yī)囑按時服藥,,血脂升高,,不利于疾病預(yù)防,人體內(nèi)膽固醇的合成一直在進行，自行停藥或減量，會造成血脂水平會再次升高，甚至超過服藥前水平。,自行停藥或減量，可能導(dǎo)致病情