《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》_第1頁
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文檔簡介

1、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第一章第一章總則總則第一條第一條為了規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理用血,根據(jù)中華人民共和國為了規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理用血,根據(jù)中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)制定本規(guī)范。(試行)制定本規(guī)范。第二條第二條血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用,避免浪費,杜絕不必要的輸血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用,避免浪費,杜絕不必要的輸血。血。第三條第

2、三條臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用成熟臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。第四條第四條二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的輸血科(血庫)二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的輸血科(血庫),負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù),負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施,確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。指導(dǎo)和技術(shù)實施,確保貯

3、血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。第二章第二章輸血申請輸血申請第五條第五條申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血。第六條第六條決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同

4、種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記人病歷。的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記人病歷。第七條第七條術(shù)前自身貯血由輸血科

5、(血庫)負(fù)責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負(fù)責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實施。第十五條第十五條輸血科(血庫)要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血輸血科(血庫)要逐項核對輸血

6、申請單、受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者樣,復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者,并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時血型(急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外))檢查可除外),正確無誤時可進行交,正確無誤時可進行交叉配血。叉配血。第十六條第十六條凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞是液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞是液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞

7、、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進行交叉配血試驗。機器細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸往。血型同型輸往。第十七條第十七條凡遇有下列情況必須按《全國;閑床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定凡遇有下列情況必須按《全國;閑床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗:交叉配血不合時;對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多作抗體篩選試驗:交叉配血不合時;對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要

8、接收多次輸血者。次輸血者。第十八條第十八條兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗結(jié)果。作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗結(jié)果。第五章第五章血液入庫、核對、貯存血液入庫、核對、貯存第十九條第十九條全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括:全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否

9、合格,標(biāo)簽填寫是否清楚齊全(供運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標(biāo)簽填寫是否清楚齊全(供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期。血液成分的制備日期及時間,有效期及時間、血袋編號/條形量、采血日期。血液成分的制備日期及時間,有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等。碼,儲存條件)等。第二十條第二十條輸血科(血庫)要認(rèn)真做

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