1、1常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范一、患者入院護(hù)理（一）工作目標(biāo)。熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿(mǎn)足患者安全、舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.測(cè)量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫(xiě)患者入院相關(guān)資料。4.入院告知：向患者家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)

2、環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵(lì)患者家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。5.完成入院護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。6.完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測(cè)量（危重患者直接進(jìn)入病房）。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、重患者得到及時(shí)救治。2.患者家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意。二、患者出院護(hù)理（一）工作目標(biāo)?；颊呒覍僦獣猿鲈褐笇?dǎo)的內(nèi)容，掌握

3、必要的康復(fù)知識(shí)。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.告知患者。針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。2.聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。312.測(cè)量呼吸時(shí)患者取自然體位，護(hù)士保持診脈手勢(shì)，觀察患者胸部或腹部起伏，測(cè)量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測(cè)量1分鐘。13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類(lèi)型等情況。14.危重患者呼吸微弱

4、不易觀察時(shí)，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動(dòng)情況，并計(jì)數(shù)。15.測(cè)量血壓時(shí)，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽(tīng)不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔12分鐘后重新測(cè)量。18.測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。19.長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓

5、計(jì)。20.結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪制在體溫單上。21.將測(cè)量結(jié)果告訴患者家屬。如果測(cè)量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.護(hù)士測(cè)量方法正確，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。2.記錄準(zhǔn)確，對(duì)異常情況溝通及時(shí)。四、導(dǎo)尿技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。2.告知患者家屬留置尿管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。3.評(píng)估患