1、外周靜脈留置針的規(guī)范化操作,譚國慶 15019472827 BD公司 醫(yī)療系統(tǒng),主要內容：,輸液工具的應用敷貼固定沖封管,留置針中國發(fā)展歷史,,,90年代中,2004年,開放式在手術室應用,,,,,,90年代初,1996年,1999年,開放式在兒科應用,IntimaTM首個密閉式留置針,競瑪TM，為中國護士設計,密閉式防針刺傷產品,2009年,為中國護士設計的無針連接防針刺傷產品 飛瑪TM,BD飛瑪TM,BD飛瑪TM

2、的操作應用,選擇合適的靜脈 消毒皮膚 選擇最細、最短的導管,1、準備,×,?,穿刺導管型號,留置針 頭皮針 24G22G20G18G16G,,,,,,5號 7號 9號12號14號,針尖側孔設計,萬瓏導管材質,扎止血帶,持針座，旋轉向上拔針帽,左右松動針芯,1、準備,排氣：直接連接輸液器進行排氣安全范圍：少于0.5ml/kg,針尖斜面朝上，以15-30度角，直刺

3、靜脈 進針速度慢,2、穿刺,刺破靜脈后壁 (角度過大),劃傷血管外膜；導管受損 (角度過小),進針角度,見回血后降低角度到5-10度角， 繼續(xù)進針0.2cm 后撤針芯（0.2-0.3cm） 持針座及針翼,將導管與針芯一起全部送入血管,3、送導管,松開止血帶 打開調速器完全撤出針芯，直至針尖完全被保護套覆蓋，保護套脫離針座,4、撤出針芯,,以穿刺點為中心用無菌透明敷帖固定橫型固定 延長管U型固定，肝素帽要高于導管尖端

4、，且與血管平行 Y型接口朝外,5、固定,主要內容：,輸液工具的應用敷貼固定沖封管,主要內容：,輸液工具的應用敷貼固定沖封管,,,,,,,,為什么會堵管？,1、沖管不充分2、沒有正壓封管3、其他原因,何時沖管：,每一次輸液前，作為評估導管功能的一個步驟，應該沖洗導管；每一次輸液后，應該沖洗導管，以便將輸入的藥物從導管腔內清除，防止不相容藥物之間的接觸,,,,,沖封管實踐標準,封管液容器首選使用單劑量小瓶裝&預充