1、目的：
　　比較利用七氟烷或者丙泊酚同時靶控輸注舒芬太尼進行誘導后，在不給于肌松藥的情況下，同時使用纖維支氣管鏡進行氣管插管，觀察其臨床效果。
　　方法：
　　60個選擇一定日期做手術(shù)的患者，年齡大約在18-65歲之間，體重與身高的平方之比在18.5-24之間，男病人與女病人比例沒有要求，ASAⅠ-Ⅱ級，將病人速記分配到兩個組內(nèi)，分別是七氟烷組（S組）或者丙泊酚組（P）組，兩個均即利用計算機控制泵入舒芬太尼，在利用纖維

2、支氣管鏡的幫助下經(jīng)過口腔來實施氣管插管。所有病患在進入手術(shù)室以后，都無一例外的監(jiān)測心電圖，利用袖帶記錄血壓（NBp），心率(HR)，脈搏氧飽和度(SpO2)，護士進行輸液，從開始到結(jié)束整個操作流程中輸液的速度保持在4ml/min。給予咪達唑侖2mg，鼻導管(2L/min)吸氧5min,連接肌松監(jiān)測儀。兩個組都選擇利用計算機控制輸入舒芬太尼，并且選擇效應室模式，在裝置上按鍵選擇性別，年齡，身高，體重，輸入濃度為0.3ng/ml。丙泊酚也同

3、時選擇利用計算機泵入，選定起始濃度為3.5 ug/ml,開始后，利用面罩讓病人吸氧，若誘導過程中SpO2<90％，則先托起下頜，若SpO2下降不能改善時，則輔助呼吸。七氟烷組選用潮氣量法誘導，預先告知患者氣體為有機溶劑的味道，將蒸發(fā)器和新鮮氣流打為雙8%，面罩緊緊扣住病人的臉面部，讓患者做大口呼吸，直至患者沒有意識，操作者很大聲的叫喚也沒有反應后，撥動患者睫毛也沒有反應時，將蒸發(fā)器濃度調(diào)減低到4%，新鮮氣流調(diào)到4 L/min，等待患者的

4、下頜比較松，OAA/S≤2時，這個時候開始利用鏡子實施插管。同時助手寫下患者在剛剛進入室后（T0）、誘導前（T1）、誘導后（T2）、插管后即刻（T3）、插管后1min（T4）、插管后2min（T5）的血壓（MAP）、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO2)；及誘導前（T1），誘導后（T2），及插管后（T3）的TOF值（%）；鏡子進入的鏡深度及管子插入的深度，誘導后OAA/S評分；記錄插管及術(shù)后24h時不良反應發(fā)生率。
　　結(jié)果：

5、r>　　兩組間比較，P組MAP在T2時較S組降低，HR在T2時、T3時、T4時、T5時較S組升高，意識消失與誘導時間較S組長，給麻黃堿例數(shù)較S組多（P<0.05）；兩組的MAP、HR在其余各時間點差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組的插管時間，進鏡及插管深度，給阿托品例數(shù)， TOF值，誘導后OAA/S評分，副作發(fā)生的情況方面統(tǒng)計學指標沒有比較意義（P>0.05）。與T1時比較，P組MAP在T2時、T3時降低，HR在T3時升高； S組