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文檔簡介
1、目的:通過觀察口服有機磷農藥中毒患者治療過程中不同進食時間膽堿酯酶活力及臨床癥狀恢復情況,明確有機磷農藥中毒患者的不同進食時間與膽堿酯酶活力、臨床癥狀恢復、反跳、并發(fā)癥和住院天數之間是否存在相關性。
方法:
1、選擇邢臺市第三醫(yī)院急診科2012-10至2014-10有機磷農藥中毒患者90例,其中男43例,女性47例,年齡15~82歲,平均年齡43.26歲。毒物種類:氧化樂果50例,樂果22例,敵敵畏12例,甲胺磷6例
2、。參照《職業(yè)性急性有機磷農藥中毒診斷及處理原則》(GBZ8-2002)進行病情分級。入選條件符合重度有機磷中毒標準,全血膽堿酯酶活力均在30%以下。
2、將具有可比性的患者隨機分為三組:A組:患者在中毒后24~36小時進食;B組:患者在中毒后48~60小時進食;C組:患者在中毒后72小時后進食;三組受檢人員在其余治療方面均采用終止毒物接觸、洗胃、導瀉、血液凈化吸附毒物、重用復能劑輔以抗膽堿藥解毒、對癥支持治療;取來院時、住院第
3、1、3、5、7天的膽堿酯酶活力等化驗指標進行比較,監(jiān)測患者來院當時及來院后腎功能、心肌酶、肝功能等化驗指標變化情況及觀察臨床癥狀恢復情況。血清膽堿酯酶活力采用酶聯(lián)免疫吸附方法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)測定。了解進食時間與膽堿酯酶活力恢復、反跳、并發(fā)癥和住院天數是否存在相關性。
3、計量資料數據用(X)±s表示,年齡采用單因素方差分析、性別采用X2檢驗,住院天數與進食時間
4、關系采用單因素方差分析,膽堿酯酶活力與進食時間的關系采用重復測量資料的方差分析,并發(fā)癥采用卡方檢驗。應用SPSS16.0軟件處理數據,以P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。
結果:
1、A、B、C三組之間進食時間與膽堿酯酶活力恢復存在相關性:進食時間越早,膽堿酯酶活力恢復越快(F=1023.328,P=0.001<0.05)。
2、A、B、C三組之間患者進食時間與住院天數之間存在相關性;早進食組(A組)患者住院天
5、數較晚進食組(B、C組)少(F=4.439,P=0.015<0.05)。
3、三組在整個治療觀察過程中均未發(fā)生反跳情況,并發(fā)癥的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(p=0.993,P>0.05)。
結論:
1、有機磷農藥中毒患者進食時間與膽堿酯酶活力之間存在相關性,中毒24小時后進食,進食時間越早,膽堿酯酶活力恢復越快。
2、有機磷農藥中毒患者進食時間與反跳之間無相關性,中毒24小時后進食,早期進食,不增加患者反
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