腹腔鏡下經(jīng)腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)和開(kāi)放無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的臨床研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:本研究通過(guò)觀察腹腔鏡下經(jīng)腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)(laparoscoplc trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)治療腹股溝嵌頓疝的臨床效果,為臨床治療腹股溝區(qū)嵌頓疝提供參考手術(shù)方式。
  方法:選取青海大學(xué)附屬醫(yī)院腹部腔鏡外科2012年11月至2014年10月腹股溝嵌頓疝患者65例,A組:20例(行腹股溝嵌頓疝腹腔鏡下復(fù)位+TAPP);B組:21例(行腹股溝嵌頓疝切開(kāi)復(fù)位+

2、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),OR);C組:24例(行腹股溝嵌頓疝切開(kāi)復(fù)位+疝囊高位結(jié)扎,high ligation of hernia sac,HL)。評(píng)價(jià)指標(biāo):三組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛發(fā)生率、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、以及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)比較。
  結(jié)果:所有患者經(jīng)治療后,均治愈出院。(1)A組手術(shù)時(shí)間較B組、C組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(P<0.05);(2)A組住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及止痛藥物使用例

3、數(shù),與B、C組進(jìn)行比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(3)三組術(shù)后皮下血腫、腹腔感染、陰囊腫脹及切口感染指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(4)A組術(shù)后復(fù)發(fā)率低于 B、C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);B組復(fù)發(fā)率同樣低于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:腹腔鏡下經(jīng)腹膜前疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)(TAPP)術(shù)中可以充分探查腹腔,避免了遺漏壞死的腸管風(fēng)險(xiǎn),其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短及術(shù)后復(fù)發(fā)率

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