1、以自愿參加為原則的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不可避免地存在逆向選擇問題，這也是構(gòu)建穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的籌資模式的核心難題。目前我國大部分地區(qū)實行的是上門籌資的方式，這種資金收繳方式費用高，成本大，而且潛藏著不利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的風險。于是，各試點地區(qū)相應(yīng)推出了各種改進模式，如滾動籌資模式、儲蓄賬戶轉(zhuǎn)帳模式、三定模式等。這些模式在一定程度上降低了籌資成本和籌資周期，但不能從根本上解決自愿原則與逆向選擇的矛盾。通過新農(nóng)合試行階段的政府引

2、導(dǎo)，鼓勵農(nóng)民參合之后，應(yīng)當加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療的立法進程，使籌資原則從自愿向自愿與強制相結(jié)合轉(zhuǎn)變，才能從實質(zhì)上解決籌資模式的持續(xù)發(fā)展。 本文主要包括三個部分。第一部分，概述新農(nóng)合的運行現(xiàn)狀，指出籌資模式問題的重要性，并結(jié)合新農(nóng)合運行中出現(xiàn)的主要問題，綜述現(xiàn)有的國內(nèi)外相關(guān)理論研究成果。之后，通過較詳細地綜述農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展歷程，比較籌資模式的轉(zhuǎn)變過程，盡可能深入了解已有新農(nóng)合籌資模式的經(jīng)驗和教訓(xùn)。第二部分，建立壟斷醫(yī)療保險市場的