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1、目的:探討磁共振彌散張量成像(DTI)及纖維束示蹤技術(shù)(DTT)對(duì)彌漫性軸索損傷(DAI)患者傷情判斷及預(yù)后評(píng)估的價(jià)值。
方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的6例DAI患者根據(jù)傷后3個(gè)月格拉斯哥預(yù)后量表(GOS)評(píng)分,分為預(yù)后良好組2例,預(yù)后不良組4例(其中死亡患者2例)。入院時(shí)格拉斯哥昏迷量表(GCS)評(píng)價(jià)昏迷程度,所有患者傷后第3天行常規(guī)磁共振、DTI檢查。并在DTI基礎(chǔ)上利用DTT技術(shù)顯示種子點(diǎn)走行的纖維束,了解神經(jīng)軸索纖維束的破壞情
2、況。測(cè)量感興趣區(qū)即種子點(diǎn)(ROI)各向異性(FA)值,本研究選取的感興趣區(qū)為腦干部位(中腦、腦橋、延髓)。
結(jié)果:符合標(biāo)準(zhǔn)的6例DAI患者經(jīng)積極規(guī)范化綜合治療2例患者預(yù)后恢復(fù)好,4例患者預(yù)后較差。其臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度及預(yù)后恢復(fù)情況與本研究中所測(cè)ROI區(qū)FA值的大小存在對(duì)應(yīng)關(guān)系。趨向于 FA值越小,患者的臨床表現(xiàn)就越重且預(yù)后相對(duì)就越差。行纖維束示蹤技術(shù)見軸索纖維束越錯(cuò)綜復(fù)雜、扭曲越嚴(yán)重、越稀疏甚至中斷的患者臨床表現(xiàn)也就相對(duì)越是嚴(yán)
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