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1、目的: 非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)的診斷主要依靠病理學(xué)檢查,但由于此檢查的實(shí)施受到各種條件的限制,本研究探討此疾病的臨床特點(diǎn),以提高在缺乏病理?xiàng)l件下對(duì)NSIP的診治水平。 方法: 選擇從2000年1月1日至2007年7月1日我院收治的42例NSIP患者。入組的所有患者入院后均詳細(xì)詢問(wèn)病史及體格檢查,并行肺功能、血?dú)夥治觥⒎蜨RCT及支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)等輔助檢查,并隨訪治療約1年。本研究主要對(duì)我院收治的42
2、例NSIP患者進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果: 1、一般資料:42例中男女比例為2:1,年齡為35~65歲,平均為50歲。吸煙者18例(34.9%)。多呈亞急性起病,病程在一年內(nèi)者35例(83.3%)。 2、臨床表現(xiàn):主要為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短及肺部可聞及帛裂音,肺現(xiàn)以乏力、消瘦為多見(jiàn),杵狀指較少見(jiàn)。 3、肺功能檢查:多呈限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙,動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示有輕度低氧血癥。 4、支氣管肺泡
3、灌洗液檢查:淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞有不同程度的升高。T淋巴細(xì)胞亞群分析提示以CD8+細(xì)胞為主。 5、肺部影像:以雙肺彌漫性磨玻璃影、網(wǎng)格影、線狀影為主要表現(xiàn),少有蜂窩肺、胸膜增厚、縱隔淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。 6、治療及預(yù)后患者均用糖皮質(zhì)激素治療,部分患者服用抗氧化劑,29例病情好轉(zhuǎn),5例未見(jiàn)明顯變化,4例病情惡化,1例死于呼吸衰竭,3例隨訪中。 結(jié)論: 非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)及體征、肺功能檢
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