自身免疫特征的間質性肺炎(IPAF)101例回顧性臨床分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究自身免疫特征的間質性肺炎(IPAF)患者的臨床表現(xiàn)、血清學表現(xiàn)、輔助檢查等特點,為臨床對這一特殊群體的早期診治及預后評估提供依據(jù)。
  方法:回顧分析2000年1月至2016年12月末本院呼吸科主要診斷為特發(fā)性間質性肺炎(IIP)的住院患者771例,從中篩選出符合自身免疫特征的間質性肺炎(IPAF)的診斷標準共101位患者,歸納其臨床表現(xiàn)、血清學表現(xiàn)及輔助檢查等特征。
  結果:
  1.一般情況:符合IPA

2、F患者平均年齡(57.3±10.6)歲,其中男性30人(29.7%),女性71人(70.3%)。平均住院日(11.4±4.9)天。
  2.普通臨床表現(xiàn):以呼吸困難(87.1%)、咳嗽(87.1%)、咳痰(65.3%)為主。
  3.CTD相關的臨床表現(xiàn):以炎性關節(jié)炎或晨僵(14.9%),雷諾現(xiàn)象(8.0%)為主。
  4.血清學表現(xiàn):以RF≧2倍正常值(30.7%)、抗Ro(SSA)陽性(36.6%)為主。
 

3、 5.血氣分析:PaO2平均值(74.2±15.5)mmHg,PCO2平均值(39.6±5.1)mmHg。其中存在Ⅰ型呼衰患者14人(15.1%),Ⅱ型呼衰2人(2%)。
  6.肺功能:以限制型通氣功能障礙(47.1%)、混合型通氣功能障礙(31.8%)為主,多合并小氣道功能障礙(62.4%)及彌散功能降低(89.4%)。
  7.支氣管肺泡灌洗液:多以淋巴細胞升高為主(57.9%),和中性粒細胞升高為主(24.6%)。<

4、br>  8.肺部影像的陰影性質:以磨玻璃影(68.1%)、網(wǎng)格條索影(68.1%)為主。
  9.肺部影像分類:以NSIP(68.5%)及UIP(11.1%)為主。
  10.治療方案:以單純使用激素(37.6%),或激素聯(lián)合抗氧化劑(34.7%)為主。
  11.HRCT評分與肺功能的相關性:HRCT的總體評分與FEF25%負相關。其中磨玻璃影評分與FEF25%負相關;網(wǎng)格影評分與DLCO成負相關。
  12

5、.HRCT評分與支氣管肺泡灌洗液的相關性:網(wǎng)格影與M%成負相關,與N%成正相關,蜂窩影與N%成正相關。
  13.將15位均應用激素的患者入院時HRCT評分與1-2個月后的HRCT評分做比較,總評分無統(tǒng)計學差異,而1-2月后HRCT的網(wǎng)格影評分較入院時降低。
  結論:IPAF患者以中老年女性患者居多,癥狀上以呼吸困難、咳嗽、咳痰及晨僵、雷諾現(xiàn)象為主。血清學以RF≧2倍正常值和抗Ro(SSA)陽性為主。肺功能狀態(tài)主要以限制型

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