1、晨曦圈成果匯報,六安市中醫(yī)院 腫瘤放療二科,一、組建團隊 圈員的組成：放療二科共有13名護士，病假1人，大家自愿報名，共有12人組成晨曦圈，選定圈長，并向圈員征集圈徽和圈名,圈內(nèi)成員結(jié)構(gòu),晨曦圈的誕生,圈名意義,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，給在黑暗中掙扎的人們帶來的無限希望。寓意在我們的精心護理下病人對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷的提升，我們的護理前景充

2、滿希望。,圈徽及意義,1、初生的太陽代表朝氣和希望2、一縷云彩成為一個點綴我們的護理前景充滿希望3、漢語和英語更是此次品管圈的詮釋,二、主題選定,選題理由,,1,,,2,,,3,,尿常規(guī)臨床上常用來協(xié)助檢驗泌尿系統(tǒng)疾病，以及泌尿系統(tǒng)患者的治療用藥療效觀察,糞常規(guī)檢驗對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出現(xiàn)、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有重要意義,糞隱血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價值。,三、活動計劃擬定,四、把

3、握現(xiàn)狀,通過對3、4、5、6月份出院病人大小便醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)統(tǒng)計，得到每月的大小便留取率。,未留取大小便標(biāo)本調(diào)查表,科室 床號 姓名尊敬的病友朋友，為了更好的了解未留取大小便標(biāo)本的原因，更好的為您服務(wù)，請您配合填寫以下調(diào)查項目，謝謝! 1.您是否不知道留取大小便標(biāo)本的意義才未留取標(biāo)本的？ A是 B否 2.您是否因

4、為無大便才未留取大便標(biāo)本的？ A是 B否 3.您是否因為住院復(fù)查時間太短，還未留取就已出院？ A是 B否 4.您是否因為標(biāo)本盒遺失而未留取標(biāo)本？ A是 B否 5.您是否不知道如何留取大小便標(biāo)本？

5、 A是 B否,改善前檢查表,未留取大小便標(biāo)本查檢表,A 護士督查力度不夠B患者不知道留取大小便的重要性C長期便秘者留取大便困難D 宣教不到位，標(biāo)本留取錯誤E 患者住院時間短,,,五、目標(biāo)值設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）現(xiàn)狀值：3、4、5、6月份大小便送檢率平均值分別為：83.82%，92.01%目標(biāo)值=83.82%+（83.82%×84.78%×

6、75%）=97.97%目標(biāo)值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%) =97.93%,六、要因分析,,大小便送檢率不達標(biāo),,,,,,,,,,,,,督查力度不足,,未及時發(fā)放標(biāo)本盒,,忘開醫(yī)囑,標(biāo)本未及時送檢,長期便秘，標(biāo)本留取困難,,標(biāo)本盒遺失,不夠重視,護士,,,醫(yī)生,其它,,患者,主觀上不重視,護士責(zé)任心不強,,不知道大小便留取的重要性,留取標(biāo)本錯誤,住院時間短,宣教不到位,未及時查看化驗單

7、,七、對策擬定,一、改變護理觀念，加強護士督查力度1.責(zé)任護士每天通過電腦查看病人大小便標(biāo)本的執(zhí)行情況，改變服務(wù)觀念，加強主動服務(wù)意識和責(zé)任心。2.對于未留取的患者，責(zé)任護士應(yīng)查明原因，督促和協(xié)助患者留取標(biāo)本，未發(fā)放標(biāo)本盒的患者及時發(fā)放標(biāo)本盒。3.改變部分護士對留不留取大小便標(biāo)本無所謂的錯誤認識4.建立大小便標(biāo)本送檢登記本。5.加強交接班。二、改變患者的認識1.針對不同文化背景的患者給予合適的講解，告知患者留取大小便標(biāo)本的

8、重要性，得到患者和家屬的配合。2.把大小便標(biāo)本的留取和送檢列入科室的入院介紹里,告知患者大小便標(biāo)本留取的重要性。,對策擬定,三、協(xié)助患者留取標(biāo)本。1.責(zé)任護士須每日查看患者大小便標(biāo)本的留取情況，便秘的患者可進行腹部穴位按摩促進排便或通知醫(yī)師進行灌腸。四、指導(dǎo)患者正確留取標(biāo)本1.指導(dǎo)患者及家屬正確留取尿糞的方法、注意事項、留取后放置的地點以及護士送檢的時間，在放標(biāo)本籃旁側(cè)的墻上張貼大小便標(biāo)本存放處的標(biāo)識，病人入院時詳細介紹病區(qū)環(huán)境

9、，帶病人或家屬查看具體放置地點。,八.對策實施與檢討,,,,,八.對策實施與檢討,,八.對策實施與檢討,,,,八.對策實施與檢討,,改善后檢查表,未留取大小便標(biāo)本查檢表,A 護士督查力度不夠B患者不知道留取大小便的重要性C長期便秘者留取大便困難D 宣教不到位，標(biāo)本留取錯誤E 患者住院時間短,,,九、效果確認,通過對7、8、9月份出院病人大小便醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)統(tǒng)計，得到每月的大小便留取率。,九、效果確認-有形成果,目標(biāo)達標(biāo)率=（改