1、,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵使用的規(guī)范,ICU 呂迎婭,目 錄,,,,,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的益處,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用,常見報(bào)警與保養(yǎng),使用營(yíng)養(yǎng)泵注意事項(xiàng),,英復(fù)特泵,復(fù)爾凱腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵,如何正確使用英復(fù)特泵？,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵原理,英復(fù)特泵,英復(fù)特泵管,,兩個(gè)問(wèn)題,如何正確使用英復(fù)特泵？,1.1英復(fù)特泵使用方法,1.1.1 英復(fù)特泵-基本介紹,尺寸?。?140 x 95 x 35 cm重量輕: 392 g鋰電池續(xù)航時(shí)間：24hrs 125ml/

2、hr可沖洗,1.1.2 英復(fù)特泵使用方法,減小,增大,開機(jī)/關(guān)機(jī),總量,流速,運(yùn)行/停止,清除,已輸注量,自動(dòng)排氣,1.1.2 英復(fù)特泵使用方法,如何正確使用英復(fù)特泵？,1.1英復(fù)特泵使用方法,1.2常見故障及排除方法,英復(fù)特泵常見故障排除表,清除總量,,,,”END OF DOSE”交替閃爍,并有”滴滴”聲,,英復(fù)特泵電子故障表,FET-場(chǎng)效應(yīng)晶體管 CRC-循環(huán)冗余校驗(yàn),注意事項(xiàng),,每24小時(shí)更換泵管,討論了兩個(gè)問(wèn)

3、題,如何正確使用英復(fù)特泵？,2.1英復(fù)特泵使用方法,2.2常見故障及排除方法,營(yíng)養(yǎng)支持,,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)經(jīng)胃腸道用口服或管飼來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式,,腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)經(jīng)腸外來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式,,,,,,支持方式,一、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的益處,,,1 幫助人體的胃腸道功能盡快的恢復(fù),,,2 提供穩(wěn)定的，持續(xù)的灌注率,,,3 避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥

4、,,,4 減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注方式,,一次性輸注,,循環(huán)間歇輸注,營(yíng)養(yǎng)液在胃腸泵的控制下連續(xù)輸注16—24小時(shí)的喂養(yǎng)方法,連續(xù)輸注,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注動(dòng)力,,,,,重力輸注,,胃腸泵輸注,,,,,,,,,通過(guò)胃腸泵輪軸轉(zhuǎn)動(dòng)擠壓喂養(yǎng)管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液，將營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)均勻地注入到患者體內(nèi)的輸注方法,以營(yíng)養(yǎng)液的重力為動(dòng)力，將營(yíng)養(yǎng)液持續(xù)灌注到患者體內(nèi)的輸注方法,二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵的使用,目的： 以固定的速率，經(jīng)由腸道輸送流質(zhì)液體，維

5、 持持續(xù)性灌食 鼻飼泵泵入法比用注射器注入法進(jìn)食的患者 的大便次數(shù)顯著減少。對(duì)于長(zhǎng)期臥床昏迷的 患者來(lái)說(shuō),使用鼻飼泵泵入法進(jìn)食可降低團(tuán) 塊注射引起的反流、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。,評(píng)估：評(píng)估患者病情和年齡、意識(shí)狀態(tài)及合作程度、患者自理能力。告知患者操作方法、目的、指導(dǎo)患者配合。檢查電源，安放輸液架。,——腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸送方式的革新,革命性的產(chǎn)品特點(diǎn),,智能化設(shè)置技術(shù),多種語(yǔ)言選擇,,沒(méi)有滴定管，72

6、小時(shí)記憶,直觀的使用方法（ATM模式界面）,即時(shí)沖洗暫停時(shí)間設(shè)置,營(yíng)養(yǎng)泵的操作步驟,洗手、戴口罩核對(duì)醫(yī)囑，明確目的，了解營(yíng)養(yǎng)液作用推車攜物至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，協(xié)助病人臥位安裝營(yíng)養(yǎng)泵，接電源將胃腸營(yíng)養(yǎng)袋掛在輸液架上（并排氣）將營(yíng)養(yǎng)泵管正確安裝在營(yíng)養(yǎng)泵上,,營(yíng)養(yǎng)泵的操作步驟,灌食前，應(yīng)檢查鼻胃管的位置，并反抽檢查消化情形，確定胃管在胃內(nèi)向胃內(nèi)注入20ml溫開水沖管打開胃腸泵開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度再次排氣后與病人連接，

7、按胃腸泵開始鍵再次核對(duì)病人姓名和藥物，妥善固定導(dǎo)管。觀察胃腸泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，胃腸管是否通暢以及病人反應(yīng)。協(xié)助病人取半臥位，告知病人喂食中的注意事項(xiàng)。整理用物，洗手，記錄。,三、使用鼻飼泵的注意事項(xiàng),,,,,1,,,2,,,3,評(píng)估病人胃管位置及是否通暢，根據(jù)胃腸營(yíng)養(yǎng)泵選擇合適的胃腸營(yíng)養(yǎng)袋并正確連接,注意觀察病人反應(yīng)及有無(wú)胃內(nèi)潴留等并發(fā)癥，每4小時(shí)沖洗胃管。用至少20ml溫開水沖洗胃管，以免堵塞胃管,仔細(xì)記錄胃腸泵內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的輸注量、速

8、度、濃度以及配制方法,使用鼻飼泵的注意事項(xiàng),,,,,4,,,5,,,6,加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。啟動(dòng)胃腸泵時(shí)一定要預(yù)置好輸液速度。,觀察胃腸營(yíng)養(yǎng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)情況，鼻飼液溫度控制在38～40℃?？蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆?nèi)側(cè)試溫。,灌注藥液前先核對(duì)藥物，確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤再研碎，用溫開水融解后灌入胃內(nèi)。,,,,,,,,,角度,速度,,濃度,,,,,,,,,,,,強(qiáng)調(diào)六度,清潔度,舒適度,溫度,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注,四、營(yíng)養(yǎng)泵的常見報(bào)警,管路堵塞,管路中有氣泡

9、,暫停鼻飼未關(guān)機(jī),管路安裝錯(cuò)誤,低電量報(bào)警,鼻飼完成,,常見報(bào)警,五、營(yíng)養(yǎng)泵的維護(hù)與保養(yǎng),,2,,4,,3,,1,,5,輕搬輕放，專人保管，定時(shí)檢查。,注意防塵，按時(shí)清潔儀器，防止液體流入機(jī)器導(dǎo)致電路板受損，使用完畢及時(shí)關(guān)掉開關(guān),要及時(shí)對(duì)電池充電，每次要充足。長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有使用，要重新充電10小時(shí)以上。,遠(yuǎn)離火源及熱源，防止受潮。,出現(xiàn)故障及時(shí)維修,總 結(jié),,為了患者早日康復(fù)，我們要堅(jiān)信它的優(yōu)點(diǎn)，堅(jiān)持應(yīng) 用，不斷地觀察改進(jìn)，定能