1、腹腔鏡腹壁切口疝修補術(shù)腹腔鏡腹壁切口疝修補術(shù)1818例體會例體會腹腔鏡腹壁切口疝修補術(shù)18例體會作者沈正海，谷春偉，陳偉，吳浩榮【摘要】目的探討腹腔鏡腹壁切口疝補片修補術(shù)的臨床應(yīng)用價值及安全性。方法回顧分析2007年9月至2009年3月18例大或巨大腹壁切口疝患者采用腹腔鏡手術(shù)治療的臨床資料。結(jié)果18例手術(shù)均在腹腔鏡下完成，其中1例術(shù)中因廣泛致密黏連，做小切口直視下分離黏連回納疝內(nèi)容物后縫合切口腹腔鏡下完成后續(xù)操作，手術(shù)時間45～90m

2、in，平均60min術(shù)后4～48h患者下床活動，1～2天排氣，術(shù)后疼痛輕，3～6天后大部分患者疼痛明顯緩解，術(shù)后住院3～14天，平均5天，術(shù)后隨訪2～20個月，1例訴慢性疼痛，1例術(shù)后1個月出現(xiàn)補片感染，后經(jīng)開腹取出補片膨體聚四氟乙烯面，隨訪5個月未見疝復發(fā)。結(jié)論腹腔鏡治療腹壁切口疝相對于開放修補方法具有微創(chuàng)、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，是一種安全可靠的手術(shù)方法。【關(guān)鍵詞】疝，切口疝修補術(shù)腹腔鏡術(shù)并發(fā)癥[Abstract]Objective

3、ToevaluatethevaluesafetyofclinicalapplicationoflaparoscopicincisionalherniarepairLIHR.MethodsFromSep.2007toMar.2006，expedpolytetrafluoethylenemeshrepairwasappliedin18patients美國家此法已基本被無張力修補方法所取代。然而開放無張力修補方法因傷口并發(fā)癥以及補片相關(guān)的感染

4、問題，結(jié)果仍然不夠滿意。作為一種代替開放式無張力修補術(shù)的修補方法，1993年LeBlanc等首先報道了5例腹腔鏡切口疝修補術(shù)。國外腹腔鏡腹腔疝修補發(fā)展較快，在應(yīng)用上已超過開放式無張力修補法。我院自2007年開展此項手術(shù)，至2009年3月已成功完成18例手術(shù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組18例中男女各9例，年齡34～81歲，平均55歲。均為初發(fā)切口疝，疝環(huán)直徑3～12cm，平均7cm其中上腹正中切口5例，旁正中切口